患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，...

单项选择题患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×10⁹／L，血小板80×10⁹／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++），BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在a2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.浆细胞白血病
D.尿毒症
E.急淋

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1.单项选择题男，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。检验：Hb85g／L，WBC42×10⁹／L，PLT23×10⁹／L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色阴性，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为（）

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病

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2.单项选择题男，21岁，牙龈出血10余天。实验室检查结果：血红蛋白70g／L，白细胞2.2×10⁹／L，细胞分类：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05.血小板27×10⁹／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32％，早粒细胞占18％，最可能的诊断是（）

A.MDS
B.AA
C.慢性白血病
D.急性白血病
E.类白血病反应

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3.单项选择题男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再生障碍性贫血最常见病因是（）

A.电离辐射
B.氯霉素
C.抗肿瘤药物
D.病毒感染
E.PNH

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4.单项选择题男性，2岁，近期发现贫血。体检：中度贫血貌，脾肋下3cm。实验室检查：Hb80g／L，MCV65n，网织红细胞10％。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组（）

A.HbA为零或存在，HbA₂20％～95％
B.HbA为零或存在，HbF20％～80％，HbA₂量可减低、正常或增高
C.HbA₂＞3.2％，HbF1％～6％，其余为HbA
D.HbA97％，HbA₂＜3.2％HbF＜1％
E.HbF20％～95％

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5.单项选择题男性，20岁，近期发现有贫血，无自觉症状。体检：面色不佳，脾肋下3cm。检验：血红蛋白80g／L；红细胞渗透脆性降低，其母有贫血史。根据以上情况，你考虑哪项检查最为重要（）

A.网织红细胞计数
B.抗球蛋白试验
C.血红蛋白电泳
D.Ham试验
E.高铁血红蛋白还原试验

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6.单项选择题男性，14岁，检查发现贫血貌。血红蛋白95g／L，脾肋下5cm可及，无自觉症状。网织红细胞计数7.8％；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250μg／dl，红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病例应异常（）

A.血清结合珠蛋白测定
B.Ham试验
C.Coombs试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定

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7.单项选择题男性，28岁，农民，头昏乏力半年有余。体检：除贫血貌外，可见反甲症。检验：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70μmol／L（43μg／dl），总铁结合力76.97μmol／L（430μg／dl）；粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.慢性肾病
C.珠蛋白生成再生障碍性贫血
D.慢性感染性贫血
E.维生素B₆反应性贫血

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8.单项选择题男性，50岁，确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血红蛋白上升达135g／L。为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂。下列何项实验室检查最能反映体内储存铁（）

A.血清铁
B.血清总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.骨髓内铁粒幼细胞计数
E.红细胞内游离原卟啉测定

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9.单项选择题女性，20岁，头昏、乏力半年，近2年来每次月经持续7-8天，有血块。门诊检验：红细胞3.0×10¹²／L，血红蛋白65g／L，网织红细胞1.5％（0.015）；血清铁蛋白10μg／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B₁₂600μg／ml。最可能的诊断是（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血

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10.单项选择题女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g／L，网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+++），内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.铁幼粒细胞贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.慢性炎症性贫血

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