单项选择题初产妇,27岁,孕35+2周,先兆子痫。今晨突发腹痛,6小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量出血,宫口开1cm,头先露。该患者最可能发生了()。
A.胎盘早期剥离
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.急性阑尾炎穿孔
E.早产
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1.单项选择题初产妇,27岁,孕35+2周,先兆子痫。今晨突发腹痛,6小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量出血,宫口开1cm,头先露。该孕妇抽搐的主要病理变化是()。
A.颅内出血
B.颅内小动脉痉挛,脑水肿
C.血钙水平低
D.代谢性酸中毒
E.酸中毒
2.多项选择题初产妇,27岁,孕35+2周,先兆子痫。今晨突发腹痛,6小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量出血,宫口开1cm,头先露。应采取的急救措施错误的是()。
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.注射哌替啶镇痛
D.行剖宫产术终止妊娠
E.抗休克治疗
3.多项选择题初产妇,27岁,孕35+2周,先兆子痫。今晨突发腹痛,6小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量出血,宫口开1cm,头先露。下列不正确的处理措施是()。
A.终止妊娠
B.缩宫素引产
C.期待疗法,至37周终止妊娠
D.静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐,病情控制后6~12小时终止妊娠
E.积极治疗,24小时内行剖宫产
4.单项选择题产妇,30岁。妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠38+2周,头位,胎心率正常,血压120/80mmHg,已临产。该产妇的最佳处理方案是()。
A.立即行剖宫产
B.严密监测产程进展,缩短第二产程,行会阴侧切
C.严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产
D.产程中,严密监测心功能
E.胎儿娩出后,沙袋压迫腹部
5.多项选择题产妇,30岁。妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠38+2周,头位,胎心率正常,血压120/80mmHg,已临产。第三产程正确的处理是()。
A.胎儿娩出后,腹部置沙袋
B.产后产室观察4小时
C.宫缩欠佳时,可注射麦角新碱
D.严密监测生命体征
E.胎盘娩出后,应按摩子宫
6.多项选择题产妇,30岁。妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠38+2周,头位,胎心率正常,血压120/80mmHg,已临产。护士在产褥期的处理正确的是()。
A.教会产妇哺乳姿势
B.产后24小时内卧床休息
C.产后3天,严密监测生命体征
D.应用3天抗生素
E.病情稳定,产后10天出院
7.单项选择题女,33岁。G2P1,因阴道大量出血,呈休克状态急诊入院。妇科检查:阴道内有胚胎样组织,宫体6周妊娠大小,两侧附件(-)。首先应补充的病史是()。
A.有无停经史
B.月经史
C.生育史
D.早孕反应
E.有无外伤史
8.多项选择题女,33岁。G2P1,因阴道大量出血,呈休克状态急诊入院。妇科检查:阴道内有胚胎样组织,宫体6周妊娠大小,两侧附件(-)。护理人员最主要的工作除外是()。
A.心理支持
B.肥皂水灌肠
C.生活护理
D.输液、输血纠正休克同时协助手术
E.给予镇静药
9.多项选择题患者女性,27岁,妊娠37周孕。因高血压、蛋白尿、水肿入院。检查:血压为21.3/14.6kPa(160/110mmHg),体温36.5℃,双膝以下凹陷性水肿。辅助检查:尿蛋白+,眼底检查:动、静比例1:2(2:3),宫高31cm,腹围101cm,胎位:后枕前、胎心140次/分,体重65kg。有关妊高症的预防和护理下列哪些正确()。
A.加强妇幼保健教育
B.加强围产保健工作
C.加强孕妇的营养
D.左侧卧位
E.大剂量阿斯匹林的应用
10.多项选择题患者女性,27岁,妊娠37周孕。因高血压、蛋白尿、水肿入院。检查:血压为21.3/14.6kPa(160/110mmHg),体温36.5℃,双膝以下凹陷性水肿。辅助检查:尿蛋白+,眼底检查:动、静比例1:2(2:3),宫高31cm,腹围101cm,胎位:后枕前、胎心140次/分,体重65kg。提示:经检查确诊为妊娠高血压综合征。处理该患者的主要措施是()。
A.卧床休息
B.饮食有足够的蛋白、蔬菜
C.解痉药物
D.降压药物
E.利尿药物
F.持续给氧