病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。
在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是()。
A.左上腹轻压痛
B.右上腹轻压痛
C.肝区轻度叩痛
D.右腹部可扪及包块
E.肠鸣音活跃
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A.结核性腹膜炎
B.肠癌
C.肠结核并结核性腹膜炎
D.肠易激综合征
E.炎症性肠病
A.空肠
B.回肠
C.回盲部
D.乙状结肠
E.直肠
患者男,50岁,腹泻10d,果酱样粪便,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午发热,最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎,静脉滴注左氧氟沙星,0.2g,2次/d,共1周,症状无缓解。入院查体:腹软,右下腹压痛,无肌紧张,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.81;粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。
首选的检查是()。
A.实验室检查癌胚抗原
B.结肠镜检查
C.粪便培养
D.新鲜粪便反复送检,寻找寄生虫卵
E.血清ANCA
患者男,50岁,腹泻10d,果酱样粪便,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午发热,最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎,静脉滴注左氧氟沙星,0.2g,2次/d,共1周,症状无缓解。入院查体:腹软,右下腹压痛,无肌紧张,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.81;粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。
如粪便检查发现溶组织阿米巴滋养体,治疗应选择()。
A.激素
B.美沙拉嗪
C.甲硝唑
D.头孢哌酮
E.阿苯达唑
患者女,40岁,多次检查诊断为“缺铁性贫血”,血红蛋白最低达60g/L,间断服用铁剂、叶酸等药物,血常规不能完全恢复正常,近半年来出现下腹隐痛,黏液便,粪便带血,在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重,就诊于血液科,血常规检查显示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L;粪常规:WBC2~5个/HP,RBC6~8/HP,粪隐血试验(+);乙状结肠镜检查:直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状,脆性增加易出血,弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。
针对患者贫血原因,首选的检查应该是()。
A.血清铁、铁蛋白检查
B.血清叶酸、维生素B测定
C.粪找阿米巴滋养体
D.外周血涂片
E.骨髓穿刺
患者女,40岁,多次检查诊断为“缺铁性贫血”,血红蛋白最低达60g/L,间断服用铁剂、叶酸等药物,血常规不能完全恢复正常,近半年来出现下腹隐痛,黏液便,粪便带血,在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重,就诊于血液科,血常规检查显示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L;粪常规:WBC2~5个/HP,RBC6~8/HP,粪隐血试验(+);乙状结肠镜检查:直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状,脆性增加易出血,弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。
根据上述病史及辅助检查结果,最可能的诊断是()。
A.UC+MDS
B.UC+缺铁性贫血
C.UC+巨幼细胞性贫血
D.阿米巴肠炎+缺铁性贫血
E.阿米巴肠炎+MDS
A.抗结核试验性治疗
B.口服糖皮质激素
C.加大SASP用量
D.硫唑嘌呤
E.英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂)
A.白塞病
B.Crohn病
C.肠结核
D.回盲部癌
E.肠淋巴瘤
A.胸部X线片
B.血清ADA
C.结核菌素试验或PPD皮试
D.血清结核抗体
E.血沉
A.倒灌性回肠炎
B.Crohn病
C.肠结核
D.回盲部癌
E.肠淋巴瘤
最新试题
复发率是()。
要了解该患者消化道病变的范围,还应做的检查是()。
根据上述病史及辅助检查结果,最可能的诊断是()。
该患者最可能的诊断是()。(提示:辅助检查:血、尿、粪常规正常,肝功能、心肌酶正常。胸部正侧位X线片示:肺部未见异常。心电图正常。腹部B型超声未见异常。C-反应蛋白正常,血沉:10mm/h,支原体抗体、抗链“O”、类风湿因子及PPD试验均阴性。)
对排除肠结核最没有帮助的检查是()。
针对上述患者的病情,首先需要进行的是()。
确诊方法是()。
对患者有明确诊断意义的是()。
该患者最可能的诊断是()。
要确诊Crohn病,活检组织病理检查中最有意义的是()。