确诊的最好方法是（）

单项选择题女，27岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（-）。B超：子宫未见异常，右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅，盆腔弥散欠佳。血CA68.3U/ml。确诊的最好方法是（）

A.宫腔镜检查
B.腹腔镜检查
C.阴道镜检查
D.分段诊刮术
E.盆腔CT检查
F.后穹隆穿刺术

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1.多项选择题 女，27岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（-）。B超：子宫未见异常，右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅，盆腔弥散欠佳。血CA₁₂₅68.3U/ml。
此患者不孕可能是因为（）

A.无卵泡发育
B.输卵管不通畅
C.慢性盆腔炎症
D.子宫内膜发育不良
E.黄体功能不足
F.黄素化未破裂卵泡综合征

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2.单项选择题孕妇，30岁，孕3产0，孕33⁺⁴。阴道流血12小时入院，无腹胀、腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。根据病史，首先考虑的诊断是（）

A.先兆早产
B.宫颈息肉
C.宫颈炎
D.晚期流产
E.胎盘早剥
F.前置胎盘

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3.单项选择题孕妇，30岁，孕3产0，孕33⁺⁴。阴道流血12小时入院，无腹胀、腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。入院后B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖子宫内口，产科检查正常，该患者的诊断首先考虑（）

A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.胎盘前置状态
F.目前不做前置胎盘诊断

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4.多项选择题孕妇，30岁，孕3产0，孕33⁺⁴。阴道流血12小时入院，无腹胀、腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。主要的辅助检查是（）

A.X线拍片
B.阴道检查
C.充盈膀胱下的B超检查
D.血常规、凝血三项
E.核素扫描定位
F.CT检查

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5.多项选择题女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。该患者急需进一步做的辅助检查包括（）

A.B超
B.血常规
C.胎心监护
D.CT
E.凝血四项
F.肝肾功能

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6.多项选择题女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：若血常规提示：WBC12×10⁹/L，N86%，超声提示：羊水指数7.6cm，NST：有反应型。下一步处理包括（）

A.预防性应用抗生素
B.行剖宫产
C.阴道分娩
D.行缩宫素引产
E.吸氧
F.大量补液，增加羊水

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7.单项选择题女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查阴道液pH值>7．0，阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时可能的诊断是（）

A.宫内孕38周胎膜早破
B.宫内孕38周早产临产，胎膜早破
C.宫内孕38周先兆临产，胎膜早破
D.宫内孕38周先兆流产，张力性尿失禁
E.宫内孕38周先兆流产，合并阴道炎

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8.多项选择题女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120/80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／分。下列检查哪些项有助于明确诊断（）

A.阴道液pH值>7.0
B.阴道液涂片未见羊齿状结晶
C.阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒
D.肛查推胎头可见有羊水流出
E.阴道液涂片可见羊齿状结晶

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9.单项选择题女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛（30～25）秒／（5~6）分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。下列处理哪些正确（）

A.密切观察宫缩及胎心音
B.注射哌替啶
C.灌肠
D.人工破膜了解羊水性状
E.立即剖宫产

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10.单项选择题女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下列诊断哪项可能性最大（）

A.先兆临产
B.临产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂

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