提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T36.1℃，...

多项选择题女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T36.1℃，R20次／分，P78次／分，BP140/98mmHg，心肺未见异常，水肿（++），宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心110次／分，未触及宫缩。应复查的项目有（）

A.心电图
B.血常规
C.尿常规
D.血流变检查
E.NST检查
F.胎儿及其附属物超声

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1.多项选择题女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：查体：T36.5℃，R19次／分，P92次／分，BP150/115mmHg，心肺未见异常，水肿（++），宫高25cm，腹围96cm，胎位左枕前，胎心148次／分，未触及宫缩。应进一步进行的检查包括（）

A.心电图
B.血常规
C.尿蛋白测定
D.化验肝、肾功能
E.胸片
F.超声了解胎儿、羊水及胎盘情况

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2.单项选择题女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院第6天，主诉乏力，尿量减少，查体：T36.0℃，R16次／分，P80次／分，BP145/100mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3.0mmol/L。目前最需做的处理是（）

A.请呼吸内科会诊
B.放慢滴数，观察2小时
C.立即拔下液体，给予吸氧、半卧位
D.立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10ml
E.继续静脉滴注，不必担心此种改变
F.立即停止静滴，静推5%碳酸氢钠10ml

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3.多项选择题女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。提示硫酸镁中毒的指标有（）

A.血清镁离子浓度2.1mmol/L
B.尿量<25ml/h
C.尿量<500ml/24h
D.呼吸<16次／分
E.膝反射减弱或消失
F.膝反射增强

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4.单项选择题女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R20次／分，P90次／分，BP154/110mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。首选何种药物用于解痉（）

A.654-2
B.硫酸镁
C.东莨菪碱
D.安密妥钠
E.冬眠Ⅰ号
F.地塞米松

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5.多项选择题初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒1（8~10）分，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹<2横指，骶骨浅弧。患者立即行剖宫产结束分娩，下列哪项不是本病例的手术适应证（）

A.胎儿窘迫
B.头盆不称
C.中骨盆狭窄
D.胎膜早破
E.宫缩乏力
F.持续性枕后位

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6.多项选择题初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒1（8~10）分，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹<2横指，骶骨浅弧。应立即采取的措施为（）

A.严密观察产程，等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧
E.安定10mg静推
F.手法转胎位，产钳助产

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7.多项选择题初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒1（8~10）分，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹<2横指，骶骨浅弧。下列哪项诊断是正确的（）

A.胎膜早破
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位

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8.单项选择题女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。提示：静脉推注安定10mg后，病人安静入睡，经输液治疗，病人腹痛间隔时间较前缩短，宫缩30~40秒／（4~5）分，强度弱，胎心128次／分，不规则，阴道检查宫口开大6cm，S+1，可触及前羊膜囊。恰当的处理有（）

A.吸氧
B.立即行剖宫产术
C.OCT试验
D.人工破膜
E.不干预
F.静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U

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9.多项选择题女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心140次／分，宫缩30秒／（7~8）分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。正确的诊断是（）

A.潜伏期延长
B.潜伏期停滞
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.胎头下降延缓
F.协调性宫缩乏力

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10.单项选择题女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。提示：人工破膜，前羊水60ml，色清，胎心监护有早期减速，于下午5时病人向下屏气，胎心150次／分，阴道检查：宫口开大9cm，S+3，胎儿矢状缝在右斜径上，小囟在7～8点位处。正确的胎方位诊断是（）

A.右枕前位
B.右枕后位
C.左枕横位
D.右枕横位
E.左枕前位
F.左枕后位

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