单项选择题男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。查体:肝肋下3cm,剑突下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。AFP780μg/L。最可能的诊断是()。

A.肝硬化失代偿期
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化合并结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征


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1.单项选择题下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标()。

A.甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降
B.甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升
C.甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常
D.甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降
E.甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周,逐步上升

2.单项选择题肝硬化常见的死亡原因是()。

A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝癌破裂
D.感染
E.肝肾综合征

3.单项选择题肝癌引起的肝区疼痛的特点是()。

A.持续性钝痛或胀痛
B.间歇性隐隐作痛
C.饭后半小时刺痛
D.空腹时烧灼痛
E.剧烈的绞痛

4.单项选择题肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是()。

A.肌张力降低
B.抽搐
C.各种反射消失
D.脑电图异常
E.扑翼震颤

5.单项选择题诊断原发性肝癌最特异的指标是()。

A.凝血酶原
B.甲胎蛋白
C.血清铁蛋白
D.谷氨酰转肽酶
E.癌胚抗原

6.单项选择题肝性脑病最早出现的临床表现是()。

A.定向力障碍
B.性格改变和行为失常
C.睡眠障碍
D.神志丧失
E.昏睡

7.单项选择题肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为()。

A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.醛固酮增多
D.肾上腺皮质激素减少
E.雄激素减少

9.单项选择题女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意()。

A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾大
D.腹部移动性浊音
E.全腹压痛及反跳痛