单项选择题男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮8mmol/L,患者近一天出现的情况最可能的诊断是()。

A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病


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2.单项选择题有关特发性门脉高压,以下哪项说法不正确()。

A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
C.临床以脾大,贫血及出血为主
D.与门静脉纤维变性有关
E.治疗应首先选择分流术

3.单项选择题下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助()。

A.腹水颜色
B.腹水比重
C.腹水蛋白含量
D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)
E.腹水细胞分类

4.单项选择题男,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦燥,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义()。

A.线粒体抗体
B.蛋白电泳
C.ALT、AST
D.AFP
E.动脉血氨

5.单项选择题患者饮酒30年,近1个月腹胀、尿少,查体移动性浊音阳性,化验腹水比重1.015,WBC:90/L,血清ALB35g/L,其腹水的适宜治疗方法为()。

A.大量利尿剂的应用
B.多次放腹水,每次4000毫升以上
C.腹水经超滤浓缩回输
D.休息、限水、限钠
E.反复输新鲜血

7.单项选择题肝性脑病预后最差的一项是()。

A.肝功能较好,分流术后由于进食高蛋白而引起门体分流性脑病者
B.有黄疸倾向的患者
C.暴发性肝功能衰竭所致的肝性脑病
D.有出血倾向的患者
E.有腹水倾向的患者

8.单项选择题下面哪项不是肝性脑病的对症治疗()。

A.保持呼吸道畅通
B.纠正水电解质和酸碱平衡失调
C.去除诱发因素
D.预防脑水肿
E.保护脑细胞功能

9.单项选择题促进体内氨的代谢药物为()。

A.新霉素
B.氟马西尼
C.谷氨酸
D.乳梨醇
E.支链氨基酸

10.单项选择题要确诊肝性脑病必须查()。

A.血钠
B.血氨
C.血糖
D.血常规
E.血钾