单项选择题下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外()

A.弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病,又称为Schilder病
B.病因未明,一般认为属于自身免疫性疾病
C.幼儿或青少年期发病,男性较多,多呈亚急性、慢性进行性恶化病程
D.视力障碍可早期出现,多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调和尿便失禁等
E.确诊需依赖脑电图的高波幅慢波


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1.单项选择题关于急性播散性脑脊髓炎的诊断依据哪项不正确()

A.感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害、脑膜受累和脊髓炎症状
B.外周血白细胞增多
C.CSF-MNC增多
D.EEG广泛中度异常,有弥漫的θ和δ波
E.CT或MRI显示脑和脊髓内多发散在病灶

2.单项选择题关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是()

A.好发成人,多有季节性流行
B.感染或疫苗接种后1~2周急性起病,突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等
C.严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等
D.脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫
E.锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作

3.单项选择题有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是()

A.外周血白细胞增多,血沉加快
B.脑脊液压力增高或正常,CSF-MNC增多
C.CSF蛋白明显增高,以IgM增高为主
D.EEG常见弥漫的θ和δ波,亦可见棘波和棘慢复合波
E.MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶

4.单项选择题关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确()

A.是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B.通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C.其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶,病变多不对称,多以一侧枕叶为主
D.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E.应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别

5.单项选择题

对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是()
 

A.脑脊液蛋白电泳检出寡克隆区带
B.CSF蛋白增高
C.脑脊液细胞数增多显著,>50×106/L
D.血清NMO-IgG(AQP4抗体)阳性
E.CSF-IgG指数增高

6.单项选择题下列哪项是不正确的MS治疗()

A.已经证实β-干扰素及血浆交换治疗对继发进展型MS和原发进展型MS无效
B.米托蒽醌为目前被批准用于治疗SP-MS的唯一药物,能延缓残疾进展
C.对疲劳症状常用金刚烷胺或莫达非尼治疗
D.对急性疼痛如Lhermitte征可用卡马西平或苯妥英治疗
E.多奈哌齐治疗合并的认知障碍疗效肯定

7.单项选择题关于多发性硬化的疾病调节治疗(DMDs)不恰当的描述是()

A.DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行,需长期治疗
B.对复发型MS,目标在于抑制和调节免疫,控制炎症
C.对进展型MS,神经保护和神经修复可能有效
D.对复发型MS,一线DMDs药物包括β-干扰素(IFN-β)和醋酸格拉默(考帕松)
E.对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药治疗

8.单项选择题有关MS急性发作期的治疗的描述不正确的是()

A.大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首先治疗方案
B.大剂量甲泼尼龙治疗的原则为大剂量、短疗程
C.甲泼尼龙治疗不主张小剂量长时间应用
D.也可优先选用大剂量免疫球蛋白静脉输注(IVIG)治疗
E.大剂量免疫球蛋白治疗5天后如果没有疗效,则不建议继续使用

9.单项选择题关于多发性硬化的治疗哪项是错误的()

A.多发性硬化的治疗包括急性发作期治疗、缓解期治疗和对症治疗
B.及时正确的治疗能使神经功能障碍得到改善并最终完全恢复
C.缓解期治疗也称为疾病调节治疗(DMTs)
D.急性期治疗以减轻症状、尽快减轻残疾程度为主
E.疾病调节治疗以减少复发、减少脑和脊髓病灶数、延缓残疾累积及提高生存质量为主

10.单项选择题多发性硬化应与下列疾病鉴别,但除外()

A.急性播散性脑脊髓炎
B.腔隙性脑梗死
C.脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作
D.系统性红斑狼疮
E.Amold-Chiari畸形