单项选择题男性,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断应首先考虑为()
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎并肺气肿
E.心源性哮喘
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1.单项选择题男性,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取()
A.原有药物加大剂量再用1天
B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入
C.静脉滴注头孢菌素
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松
2.单项选择题男性,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快,神志模糊,血气分析为:PaO250mmHg,PaCO270mmHg。此时应采取的措施为()
A.高浓度吸氧
B.甲泼尼龙静脉滴注
C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D.联合应用广谱抗生素
E.气管插管人工通气
3.单项选择题男性,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。可以迅速缓解该患者的呼吸困难,喘息症状的药物为()
A.抗生素类药物
B.吸入速效β受体激动剂
C.吸入速效β受体阻滞剂
D.吸入糖皮质激素
E.口服糖皮质激素
4.单项选择题男性患者,54岁,入院前20天发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压180/105mmHg,贫血貌,双下肢水肿,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。该患者同时应注意限制摄入的离子是()
A.氯
B.磷
C.钙
D.钠
E.镁
5.单项选择题男性患者,54岁,入院前20天发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压180/105mmHg,贫血貌,双下肢水肿,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。患者首先采取的饮食治疗是()
A.高蛋白饮食,不限盐
B.高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐
C.低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐
D.低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐
E.高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐
6.单项选择题男性患者,54岁,入院前20天发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压180/105mmHg,贫血貌,双下肢水肿,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。该患者治疗药物的选择不包括()
A.降压药物
B.重组人促红细胞生成素
C.KCl注射液
D.利尿剂
E.必需氨基酸
7.单项选择题男性患者,54岁,入院前20天发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压180/105mmHg,贫血貌,双下肢水肿,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。根据其临床表现,可诊断为()
A.肾功能代偿期
B.肾功能失代偿期
C.慢性肾衰竭期
D.尿毒症期
E.急性肾衰竭期
8.单项选择题女性患者,32岁,2型糖尿病病史2年,口服阿卡波糖,平素血糖良好,该患者妊娠4周后血糖波动较大,血糖很难控制。该患者的治疗方案应调整为改用()
A.胰岛素
B.二甲双胍
C.格列喹酮
D.格列齐特
E.瑞格列奈
9.单项选择题女性患者,32岁,2型糖尿病病史2年,口服阿卡波糖,平素血糖良好,该患者妊娠4周后血糖波动较大,血糖很难控制。下列不是血糖差造成的后果的是()
A.增加新生儿畸形
B.增加新生儿低血糖发生的危险性
C.增加母、婴在分娩时发生并发症与创伤的危险
D.增加巨大儿的可能性
E.增加患儿的抵抗力
10.单项选择题患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择()
A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
B.奥美拉唑+克拉霉素+四环素
C.阿莫西林+甲硝唑
D.铋制剂+阿莫西林+四环素
E.铋制剂+四环素