多项选择题男性中度心衰患者,服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂(0.25mg)后,疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后,实测血药浓度为0.69ng/ml,绝对生物利用度(F)为30%。关于药物分布,正确的叙述有哪些()

A.靶向给药的目标就是改变药物的分布
B.脂肪组织可改变药物的分布
C.机体的三大屏障可影响药物的分布
D.脑膜炎时,可选用头孢噻吩钠
E.结合型药物影响疗效,结合型药物越多,作用越强
F.药物的分子量大小能影响药物的分布


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1.多项选择题男性中度心衰患者,服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂(0.25mg)后,疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后,实测血药浓度为0.69ng/ml,绝对生物利用度(F)为30%。关于药物代谢,正确的叙述有哪些()

A.细胞色素P450是肝内主要的药物代谢酶
B.药酶受抑制而减慢药物代谢的现象称酶抑制作用
C.氯霉素为药酶诱导剂
D.苯巴比妥为药酶抑制剂
E.吗啡具有光学异构体,存在代谢差异
F.首过效应不属于药物代谢差异

2.多项选择题男性中度心衰患者,服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂(0.25mg)后,疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后,实测血药浓度为0.69ng/ml,绝对生物利用度(F)为30%。关于给药方案,正确的选项有哪些()

A.地高辛若按半衰期给药,5-7个半衰期后血药浓度可达稳态
B.地高辛血药浓度个体差异大,符合非线性动力学特征,所以需要进行TDM
C.该患者应提高甲厂的地高辛给药剂量,才能达到疗效
D.通过TDM,可了解患者服药依从性
E.若患者有中度肝功能揭害,应立即停用地高辛

3.多项选择题男性中度心衰患者,服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂(0.25mg)后,疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后,实测血药浓度为0.69ng/ml,绝对生物利用度(F)为30%。下列关于缓、控释制剂的说法正确的有哪些()

A.药理活性强者不宜制成缓、控释制剂
B.抗生素若制成缓、控释制剂,可延缓细菌的耐药性
C.口服缓、控释制剂应充分考虑消化道的pH对其稳定性的影响
D.缓、控释制剂的剂量一般为普通制剂的1/5-1/4
E.缓、控释制剂的释放度测定不应低于5个时间点
F.必须选用单次给药和多次给药的方式研究,才可全面评价缓、控释制剂的药物动力学

6.多项选择题患者男性,29岁。体温39.7℃,寒战,肌肉酸痛,头痛,胸痛放射到肩部-腹部,痰呈脓性,血象白细胞计数15700mm3/μl,中性粒细胞80%,胞质内有毒性颗粒可见,胸部X线可见一叶肺野呈实变的阴影,可确认为肺炎链球菌性肺炎。对该病人使用青霉素G钠注射。对该类抗生素如何进行鉴别()

A.羟肟酸铁反应
B.加水溶解,滴入稀盐酸滴,生成难溶于水的白色沉淀,加入过量,可溶解
C.麦芽酚反应
D.红外吸收光谱中寻找羰基、仲酰胺的氨基和羧酸离子特征吸收峰
E.紫外吸收光谱中利用水解产物的最大吸收波长鉴定法
F.色谱法进行鉴别

8.多项选择题患者男性,29岁。体温39.7℃,寒战,肌肉酸痛,头痛,胸痛放射到肩部-腹部,痰呈脓性,血象白细胞计数15700mm3/μl,中性粒细胞80%,胞质内有毒性颗粒可见,胸部X线可见一叶肺野呈实变的阴影,可确认为肺炎链球菌性肺炎。对该病人使用青霉素G钠注射。关于该类抗生素抗菌作用原理,以下说法哪些是不对的()

A.作用于细菌蛋白质合成过程
B.本类抗生素为繁殖期杀菌药
C.与β-内酰胺酶结合使其失活
D.妨碍细菌细胞壁粘肽合成,造成细胞壁缺损,致使细胞壁破裂而死亡
E.本类抗生素为静止期杀菌药
F.本类抗生素有效抗菌浓度时,对人体细胞几无影响

9.单项选择题患者男性,48岁。因脸部长一疖肿和手指挤压后引起红肿面积扩大,并伴有发冷、寒战、体温39.5℃呼吸加快、头痛、恶心、呕吐、腹痛、关节痛、四肢及躯干出现皮疹。医生诊断为因挤压面部肿引起败血症。患者在入院前曾用杳霉素G钠肌注,病情无好转。平时病人有高血压,但血脂不高,每日服用卡托普利即可控制血压在正常范围。提示:掌握滴眼剂的种类,特点,质量要求。以下哪一句话是错误的()

A.滴眼剂是直接用于眼部的外用液体制剂
B.PH值对滴眼剂有主要的影响,滴眼剂的PH值应兼顾药物的溶解度和稳定性的要求
C.眼球对渗透压的感觉不如对PH值敏感
D.滴眼剂须无菌检查,应符合无菌检查的规定
E.滴眼剂的澄明度要求比注射液低些
F.滴眼剂的合适粘度在4.0-5.0cPas之间