女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。
此时门诊医生还应进行哪项检查()
A.请妇科会诊进行妇科检查
B.血小板计数及形态观察
C.毛细血管脆性试验
D.出血及凝血时间测定
E.血清铁蛋白测定
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女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。
患者最可能的诊断是()
A.过敏性紫癜
B.子宫肌瘤
C.原发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.血栓性血小板减少性紫癜
女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。
对确立诊断最有帮助的辅助检查是()
A.凝血功能检查
B.血小板黏附功能测定
C.血小板聚集功能测定
D.骨髓穿刺涂片
E.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。
以上假设信息中的患者首选治疗是()
A.肾上腺糖皮质素加铁剂
B.肾上腺糖皮质激素
C.口服硫酸亚铁
D.脾切除
E.叶酸加维生素B12加铁剂
女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。
【假设信息】假如检查结果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清铁蛋白12μg/L,出、凝血时间正常,骨髓涂片增生明显活跃,红系占0.60(60%),巨核细胞140个/全片,颗粒型巨核细胞占0.92(92%),网织红细胞0.20(20%),Coombs试验直接阳性,间接反应阴性。患者最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.血性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.Evan综合征合并缺铁性贫血
E.原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白89g/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞102个,伴成熟障碍。
如果网织红细胞3%,抗人球蛋白实验(+),最可能的诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.Evans综合征
女性,14岁,全身皮肤出血点伴口腔血泡3天,黑便1天。查体:全身皮肤散在出血点及瘀斑,牙龈渗血,肝脾无肿大。血红蛋白120g/L,白细胞11×10<sup>9</sup>/L,血小板7×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活跃,粒系、红系正常,全血可见巨核细胞32个。
本病最可能的诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜(急性)
B.特发性血小板减少性紫癜(慢性)
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血
女性,14岁,全身皮肤出血点伴口腔血泡3天,黑便1天。查体:全身皮肤散在出血点及瘀斑,牙龈渗血,肝脾无肿大。血红蛋白120g/L,白细胞11×10<sup>9</sup>/L,血小板7×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活跃,粒系、红系正常,全血可见巨核细胞32个。
对该患者不应选的应急处理是()
A.血小板悬液输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙
E.达那唑
女性,19岁,反复自发性皮肤瘀斑,偶有鼻出血,月经量过多2年。血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×10<sup>9</sup>/L,分类正常,血小板50×10<sup>9</sup>/L,骨髓巨核细胞85个/片。
该患者最可能的诊断是()
A.单纯性紫癜
B.过敏性紫癜
C.遗传性出血性毛细血管扩张症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.骨髓纤维化
女性,19岁,反复自发性皮肤瘀斑,偶有鼻出血,月经量过多2年。血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×10<sup>9</sup>/L,分类正常,血小板50×10<sup>9</sup>/L,骨髓巨核细胞85个/片。
对该患者治疗应首选()
A.雄性激素
B.脾切除术
C.维生素K
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂
大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压80/60mmHg。血常规:白细胞12.6×10<sup>9</sup>/L,血小板50×10<sup>9</sup>/L,PT、APTT延长,血压升高,3P试验(+)。
该患者血小板下降的机制应是()
A.自身抗体攻击破坏
B.血小板生成减少
C.血小板消耗过多
D.血小板相关调节因子活性下降
E.以上都是