单项选择题女性,45岁,头晕、头痛2个月,水肿、少尿1月余,血压190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白(++++),尿红细胞(+++),尿素氮20mmol/L,诊断为()

A.高血压危象
B.原发性高血压Ⅲ期
C.原发性高血压Ⅱ期
D.高血压脑病
E.急进型高血压


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1.单项选择题男性,55岁,高血压病史10年,吸烟史20年,每天20支。血压水平为165/105mmHg,伴有左心室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,属于()

A.高血压2级,中度危险
B.高血压2级,高度危险
C.高血压3级,高度危险
D.高血压2级,极高危险
E.高血压3级,中度危险

2.单项选择题β受体阻滞剂治疗高血压的作用机制是()

A.抑制肾小管对水钠的重吸收,使心排量下降
B.减慢心率,降低心排血量
C.阻滞钙离子进入平滑肌细胞,使外周血管扩张
D.直接扩张小动脉,减少外周阻力
E.以上都正确

4.单项选择题纯收缩期高血压的诊断标准是()

A.收缩压≥18.7kPa
B.收缩压≥21.3kPa
C.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa
D.收缩压≥21.3kPa而舒张压<12kPa
E.收缩压≥4kPa

5.单项选择题原发性醛固酮增多症治疗的首选药物()

A.β-受体阻滞剂
B.α-受体阻滞剂
C.ACEI
D.螺内酯
E.钙通道阻滞剂

6.单项选择题肾血管性高血压最常见的病因是()

A.肾动脉粥样硬化
B.大动脉炎累及肾动脉
C.肾动脉纤维肌性结构不良
D.先天性肾动脉异常
E.肾动脉瘤(获得性或先天性)

7.单项选择题下面关于原发性高血压发病机制的说法不正确的是()

A.超重、肥胖者通过水、钠潴留,交感神经兴奋性增高及胰岛素抵抗等导致血压升高
B.原发性高血压由环境因素和遗传因素长期相互作用导致
C.饮食中高钠、高钾或高钙均可导致血压升高
D.精神压力增加可导致血压升高
E.大动脉弹性减退可以导致血压升高

8.多项选择题

男性,1岁零8个月,生长发育差,易患呼吸道感染,心悸气促,行心脏正、侧位片检查如图所示,正确的描述和结论是()

A.正位示心影向两侧扩大,心尖左移
B.肺纹理增多
C.侧位示心前间隙变窄,心后食管前三角间隙消失
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损

9.多项选择题

56岁男性患者,劳累后心慌气促10余年,近来自觉症状加重。临床听诊,心尖区有舒张期隆隆样杂音,行胸部X检查,如图所示,你认为下列描述正确的是()

A.后前位示双侧肺血增多,肺动脉段隆起,左心缘出现第3弓
B.右前斜位示左心房增大,心后上缘后突压迫冲钡食管
C.左前斜位示心影向后下方突出
D.考虑三尖瓣狭窄
E.考虑二尖瓣狭窄

10.多项选择题高血压患者应进行全面的临床评估,评估的目的是()

A.证实血压升高,了解血压水平
B.明确靶器官损害及其损害的程度
C.寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况
D.了解有无会影响治疗的其他特殊状况
E.寻找继发性高血压的病因,予以排除