清宫前的诊断（）。

单项选择题二十六岁妇女。既往体健，结婚1年，停经3个月，阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软，如孕5月大小，双侧附件均有增大，直径约5cm及7cm。B超示：宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大，内为液性暗区。测血phCG1．5×10⁵U/L，X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注，术后患者诉憋气。体检：BP13．3／93kPa（100，／70mmHg），HR100次／分，氧饱和度78％，无腹部压痛及反跳痛，经抢救好转。清宫前的诊断（）。

A.侵蚀性葡萄胎
B.葡萄胎
C.绒毛膜上皮癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.肺栓塞

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1.单项选择题二十六岁妇女。既往体健，结婚1年，停经3个月，阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软，如孕5月大小，双侧附件均有增大，直径约5cm及7cm。B超示：宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大，内为液性暗区。测血phCG1．5×10⁵U/L，X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注，术后患者诉憋气。体检：BP13．3／93kPa（100，／70mmHg），HR100次／分，氧饱和度78％，无腹部压痛及反跳痛，经抢救好转。此患者哪项不是高危因素（）。

A.血hCG水平
B.子宫异常增大
C.年龄
D.卵巢黄素化囊肿直径超过6cm
E.清宫病理显示滋养细胞显著增生

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2.单项选择题二十六岁妇女。既往体健，结婚1年，停经3个月，阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软，如孕5月大小，双侧附件均有增大，直径约5cm及7cm。B超示：宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大，内为液性暗区。测血phCG1．5×10⁵U/L，X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注，术后患者诉憋气。体检：BP13．3／93kPa（100，／70mmHg），HR100次／分，氧饱和度78％，无腹部压痛及反跳痛，经抢救好转。患者下一步处理（）。

A.可二次清宫后行预防性化疗，定期随访
B.直接行全子宫切除及双侧卵巢黄素化囊肿剥除术
C.二次清宫后定期随访
D.不需二次清宫，定期院外随访
E.经济条件差的不需随访，可以于4～6个月后妊娠

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3.单项选择题二十六岁妇女。既往体健，结婚1年，停经3个月，阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软，如孕5月大小，双侧附件均有增大，直径约5cm及7cm。B超示：宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大，内为液性暗区。测血phCG1．5×10⁵U/L，X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注，术后患者诉憋气。体检：BP13．3／93kPa（100，／70mmHg），HR100次／分，氧饱和度78％，无腹部压痛及反跳痛，经抢救好转。处理中哪项正确（）。

A.应直接行子宫切除
B.应给予化疗
C.清宫术中不用配血
D.清宫术中应在充分扩张宫口后再考虑给缩宫素
E.清宫术前应B超下穿刺吸出卵巢黄素化囊肿的囊内液

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4.单项选择题女性，35岁，咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。若病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（）。

A.休克
B.左心力衰竭竭
C.哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭

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5.单项选择题女性，35岁，咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。护士应首先采取的措施为（）。

A.立即给予病人头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断病人昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路

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6.单项选择题丁女士，28岁，第1孕，妊娠41周，骨盆外测量径线：24、26、18、8（cm），产科腹部触诊，头位，估计胎儿体重3500～3600g，跨耻征可疑阳性。试产1h后，产妇阴道流出浅绿色的混浊羊水，提示（）。

A.宫内感染
B.胎盘早剥
C.胎儿窘迫
D.胎儿死亡
E.先兆子宫破裂

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7.单项选择题丁女士，28岁，第1孕，妊娠41周，骨盆外测量径线：24、26、18、8（cm），产科腹部触诊，头位，估计胎儿体重3500～3600g，跨耻征可疑阳性。考虑最大可能为（）。

A.漏斗骨盆
B.扁平骨盆
C.均小骨盆
D.畸形骨盆
E.可疑头盆部不稳

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8.单项选择题丁女士，28岁，第1孕，妊娠41周，骨盆外测量径线：24、26、18、8（cm），产科腹部触诊，头位，估计胎儿体重3500～3600g，跨耻征可疑阳性。临产4h，宫口开大3cm并行人工破膜后，拟定试产，观察时间应为（）。

A.1h
B.2～4h
C.5～7h
D.8～10h
E.11～12h

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9.单项选择题 妇科门诊，某已婚妇女自诉：白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。检查：阴道粘膜充血（＋＋），有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。
给此位患者作阴道灌洗选择的溶液应为（）。

A.0.5％醋酸
B.4％碳酸氢钠
C.1：2000新洁尔灭
D.1：5000高锰酸钾
E.1：1000呋喃西林

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10.单项选择题妇科门诊，某已婚妇女自诉：白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。检查：阴道粘膜充血（＋＋），有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。在本病的预防中，不正确的是（）。

A.消灭传染源，及时发现和治疗患者
B.医疗单位注意消毒隔离，防止交叉感染
C.应注意合理使用抗生素和雌激素
D.被褥、内裤等要勤换，用开水烫或煮沸
E.改善公共卫生设施，切断传染途径

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