28岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。...

单项选择题28岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软。两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是（）

A.双侧输卵管卵巢囊肿
B.双侧输卵管积水
C.双侧卵巢浆液性囊腺瘤
D.双侧卵巢子宫异位囊肿
E.双侧卵巢黄素囊肿

1.单项选择题女性，45岁，已婚，G₃P₁。葡萄胎刮宫术后随访，下列各项指标和临床表现中，哪一项最有可能提示有恶性病的发生（）

A.阴道流血淋漓不净
B.子宫稍增大而质软
C.下腹胀痛不适
D.B型超声检查提示宫腔内有液性暗区
E.尿妊娠试验持续8周为阳性，或转阴后又变阳性（已排除再次妊娠）

2.单项选择题女性，25岁，停经3个月，少量阴道流血20天，咯血10天。妇科检查：子宫增大如4个半月妊娠大小。胸部X线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为（）

A.双胎妊娠合并肺结核
B.良性葡萄胎
C.先兆流产合并肺结核
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫肌瘤合并妊娠

3.单项选择题女性，30岁，婚后2年未孕，现停经2个半月，阴道少量流血1周，伴腹胀。妇科检查：子宫增大如4个月妊娠大小，两侧附件阴性。为明确诊断，首选下列哪项辅助检查（）

A.行诊断性刮宫术
B.尿妊娠试验
C.B型超声检查
D.盆腔X线摄片
E.宫腔镜检查

4.单项选择题女性，31岁，生育史1-0-0-1，因诊断为葡萄胎收入院。当天行刮宫术，吸出多量水泡样组织，7天行第2次刮宫术，术后2周尿HCG（-），血β-HCG<3.0U/L。该患者出院后应该何时再复查（）

A.1周后
B.1个月后
C.3个月后
D.半年后
E.1年后

5.单项选择题女性，28岁，停经2个月，伴阴道流血2天。妇科检查：子宫如4个月妊娠大小，两侧卵巢增大，约5cm直径。最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.双胎妊娠
E.羊水过多

6.单项选择题绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是（）

A.尿HCG阳性
B.X线胸片有棉团状阴影
C.不规则阴道流血
D.阴道有紫蓝色转移结节
E.病理检查无绒毛结构

7.单项选择题葡萄胎高危因素中不包括（）

A.HCG>100000U/L
B.HCG在清宫后10周才降到正常
C.HCG在清宫后下降达500U/L，2周后又迅速升至3000U/L，不伴黄素化囊肿
D.HCG于清宫后仍持续高水平
E.葡萄胎清宫后3个月，尿HCG持续阳性

8.单项选择题24岁已婚妇女，停经13周后出现不规则阴道流血，量不多，时断时续。停经10周时恶心呕吐明显。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图像。该患最佳处理方案是（）

A.给予止吐剂，治疗频繁呕吐
B.给予宫缩抑制剂，以减少阴道流血
C.行负压吸宫术，清除子宫内容物
D.行药物性流产
E.利凡诺羊膜腔内注射引产

9.单项选择题32岁，不规则阴道出血4个月。妇科检查：子宫如孕4个月大小，左侧可及儿头大小囊性肿物。为尽快明确诊断。首先应做哪项检查（）

A.盆腔CT检查
B.血HCG
C.尿HCG
D.B超检查
E.多普勒超声检查

10.单项选择题50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子宫全切术，手术的理由是（）

A.无生育要求
B.无条件随访
C.估计宫腔内有残留水泡状组织物
D.40岁以上恶变率明显升高
E.40岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为5%～20%