单项选择题患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。华法林的药理机制为()

A.减少肝凝血因子的生成
B.减少凝血因子羧基化,从而减弱其活性
C.减少凝血因子的生成和羧基化
D.减少凝血因子的生成和羧基化,同时干扰循环中凝血因子的活性
E.抑制血液循环中凝血因子的活性


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2.单项选择题患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。防治该患者呼吸道梗阻最有效的措施是()

A.用开口器侧卧位引流
B.通过鼻腔或口腔导管吸痰
C.气管内插管、呼吸机辅助通气
D.环甲膜穿刺
E.气管切开

5.单项选择题患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。关于甘油治疗脑水肿,叙述正确的是()

A.甘油不通过血-脑脊液屏障
B.甘油降低血清渗透压
C.甘油快速降低颅内压(ICP),作用持续60min
D.甘油降低颅内压,30~60min起效,作用持续6~8h
E.甘油经口服进入体内,即使在肾病等血容量增加的情况下应用也不加重脑水肿

8.单项选择题患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗,叙述正确的是()

A.无论梗死面积大小,必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压
B.发病时间短于6h,颅脑CT排除脑出血,无论CT是否显示梗死灶,都应立即予溶栓治疗
C.颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予抗血小板治疗
D.颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予华法林抗凝治疗
E.颅脑CT提示左侧额叶低密度影,建议患者绝对卧床

9.单项选择题患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语,叙述正确的是()

A.为布罗卡失语(Broca’saphasiA.,多见于额中回后部受累
B.为布罗卡失语,多见于额下回后部受累
C.为韦尼克失语(Wernicke’saphasiA.,多见于颞上回后部受累
D.为韦尼克失语,多见于颞中回后部受累
E.为命名性失语(nominalaphasiA.,多见于颞中回后部受累