单项选择题女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30min再次缓解。体检:神经系统未见异常。对该患者下列哪种观点是错误的()
A.多次发作的病人可手术治疗(颈动脉内膜剥离术)
B.病人和医生均应高度重视
C.积极治疗各种危险因素
D.不必顾虑,因为可以缓解
E.抗血小板聚集治疗
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1.单项选择题女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。[假设信息]若给病人进行了腰椎穿刺,压力增高,脑脊液呈血性。该病人最可能的病因是()
A.脑动脉硬化
B.血小板减少性紫癜
C.烟雾病
D.先天性颅内动脉瘤
E.血友病
2.单项选择题女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。根据病史病人可能的诊断是()
A.偏头痛发作
B.颅内出血
C.颅内脑膜瘤
D.脑栓塞
E.急性心肌梗死
3.单项选择题女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。据上述推断,应首先考虑进行哪项检查()
A.气脑造影
B.脑电图
C.全脑动脉系统DSA
D.脑CT扫描
E.止血与凝血功能障碍检查
4.单项选择题女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。入院时体检:病人意识朦胧,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性。颅神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。该病人的进一步定位诊断可能是()
A.一侧大脑半球皮质
B.一侧大脑半球深部
C.双侧小脑半球
D.蛛网膜下腔
E.桥脑
5.单项选择题女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。为确定诊断应立即考虑进行的检查是()
A.血细胞计数
B.头颅X线摄片
C.脑电图
D.血糖
E.腰椎穿刺
6.单项选择题男性患者,57岁,以"头痛\呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。(假设信息)若该患者于住院10小时后突然神志不清,查体:血压180/100mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反射消失,双侧Babinski征阳性,最可能出现的情况和预后判断为()
A.小脑幕切迹疝形成,预后极差
B.枕大孔疝形成,预后极差
C.再次出血,预后一般
D.继发脑干缺血,预后较差
E.资料不全,不能作预后判断
7.单项选择题男性患者,57岁,以"头痛\呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。于上述情况中,以下哪一项诊断最为可能()
A.右侧大脑中动脉主干闭塞
B.左侧大脑中动脉主干闭塞
C.右侧基底核区出血
D.左侧基底核区出血
E.小脑出血
8.单项选择题男性患者,57岁,以"头痛\呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。下列治疗原则哪一项不适用于该患者()
A.保持大、小便通畅
B.平稳控制血压
C.保持呼吸道通畅
D.大量静滴10%葡萄糖溶液
E.请神经外科会诊,协助治疗
9.单项选择题男性患者,57岁,以"头痛\呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。上述情况中,以下哪一项处理是错误的()
A.甘露醇250ml立即快速静脉滴注
B.立即腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压
C.维持水电解质平衡
D.奥美拉唑静脉滴注,预防上消化道出血
E.保持呼吸道通畅
10.单项选择题女性患者,43岁,以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。预后判断()
A.安全,患者都能存活
B.遗留偏瘫
C.易复发,死亡率极低
D.易复发,死亡率高
E.必定死亡