单项选择题女,27岁,月经规律,停经14周,恶心呕吐严重,阴道不规则流血11天,妇科检查:阴道内血迹,子宫5个月妊娠大,软,饱满,超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG(+)首先考虑选择的辅检查是:()

A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.血放免检测HCG
D.X线腹部摄片
E.诊断性刮宫病理学检查


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3.多项选择题胎盘部位滋养细胞肿瘤常见的临床表现有()

A.发生于生育年龄
B.可继发于足月产、流产和葡萄胎
C.多表现为停经后不规则阴道流血或月经过多
D.子宫均匀性或不规则增大
E.血HCG多为阴性或轻度升高

4.多项选择题绒毛膜癌可发生于()

A.人工流产后
B.自然流产后
C.输卵管妊娠后
D.葡萄胎排空后
E.足月分娩后

5.多项选择题绒癌的治愈标准,下列不恰当的是()

A.血HCG连续2次小于25U/L
B.临床症状完全消失
C.转移病灶消失
D.2年内未见复发
E.临床痊愈后不必再随访

6.多项选择题葡萄胎组织学检查特征恰当的是()

A.滋养细胞不同程度增生
B.绒毛间质细胞增生活跃
C.绒毛间质内血管消失
D.水肿的绒毛侵入子宫肌层
E.绒毛间质水肿

7.多项选择题有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的处理,错误的有()

A.手术是首选的治疗方案
B.手术范围是全子宫切除术
C.存在高危因素的患者予辅助性化疗
D.首选化疗方案为单药化疗
E.对于年轻、希望保留生育功能的低危患者,可反复刮宫全面清除病灶后予化疗,需严密随访

8.多项选择题胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素有()

A.HCG>100KU/L
B.肿瘤细胞有丝分裂指数>5个/10HP
C.距先前妊娠时间>2年
D.患者年龄>40岁
E.有子宫外转移病灶

9.多项选择题临床诊断妊娠滋养细胞肿瘤的常用辅助检查方法有()

A.血HCG
B.B超
C.胸片
D.CT
E.宫颈刮片

10.多项选择题葡萄胎临床表现哪些是恰当的()

A.多伴有不规则阴道流血
B.子宫增大超过停经月份
C.较早出现妊娠高血压综合征
D.常并发双侧卵巢囊肿
E.可有甲亢症状

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女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。病理可有哪些表现()

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