单项选择题女性,26岁,养猪厂工人,因发热全身酸痛5天,于7月22日入院,T40℃,眼结合膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大,有压痛,腓肠肌轻压痛,肝肋下可及轻叩痛,双肾区有叩击痛,尿蛋白(+),每高倍视野有RBC2~3个,WBC1~2个,诊断应首先考虑()。

A.钩端螺旋体病
B.流行性出血热
C.斑疹伤寒
D.伤寒
E.病毒性肝炎


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1.单项选择题细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是()。

A.发热与毒血症症状
B.粪便检出不同病原体
C.粪便中红、白细胞多少
D.腹痛及腹部压痛部位
E.结肠镜检查不同病变

2.单项选择题阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是()。

A.肝脏B超检查
B.腹部CT检查
C.腹部MRI、检查
D.膜部X线平片
E.肝脏同位素扫描

3.单项选择题女性,56岁。昨日吃不沾水果,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,量少,日10余次,伴里急后重。体检:体温39.5℃,血压正常,神志清,心肺无异常,左下腹有压痛,无反跳痛,血白细胞18×109/L,N0.85,大便镜检红细胞(++),脓细胞(+++),该型菌痢的发病机制最重要的是()。

A.具有侵袭力的菌株进入结肠黏膜固有层,并在其中繁殖引起炎症与溃疡
B.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
C.痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重
D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

4.单项选择题痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于()。

A.痢疾杆菌对肠黏膜有否侵袭力
B.痢疾杆菌内毒素
C.痢疾杆菌外毒素
D.痢疾杆菌肠毒素
E.痢疾杆菌哪一群

5.单项选择题男性,28岁,3个月前患急性菌痢,后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻,大便为黏液便,诊断应首先考虑()。

A.急性阿米巴痢疾
B.急性细菌性痢疾
C.慢性细菌性痢疾
D.霍乱
E.肠炎

6.单项选择题阿米巴痢疾中最常见的肠外并发症弹()。

A.脑脓肿
B.肺脓肿
C.脓胸
D.腹膜炎
E.肝脓肿

8.单项选择题中毒型菌痢选用山莨菪碱抢救休克的适应证是()。

A.呼吸受抑制
B.患者频繁抽搐
C.存在严重微循环障碍
D.肠道严重痉挛
E.肠腔剧烈分泌肠液

9.单项选择题在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中,其中哪项是错误的()。

A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断
B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断
C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断
D.服用甲硝唑有效
E.脓液为棕褐色可考虑诊断

10.单项选择题易引起肠内、外并发症肠道传染病的是()。

A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.伤寒、副伤寒
D.霍乱、副霍乱
E.沙门菌食物中毒