伤寒的病理特点中错误的是（）。

单项选择题伤寒的病理特点中错误的是（）。

A.伤寒沙门氏菌内毒素是重要致病因素
B.伤寒患者肝脾均会发生灶性坏死
C.伤寒病理特点是全身单核吞噬细胞系统增生性反应
D.第二次菌血症时释放的外毒素对致病起重要作用
E.肠道淋巴组织增生、坏死导致肠道并发症

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1.单项选择题引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是（）。

A.潜伏末期病人
B.极期病人
C.恢复期带菌者
D.恢复期病人
E.慢性带菌者

2.单项选择题女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3～4次，有黏胨，偶带鲜血。体检：体温40℃，心率92次／min，两肺（-），前胸可见3～4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.2×10⁹／L，N0.60（60%），L0.36（36%），M0.04（4%），大便光镜检WBC2～4／HP，RBC0～2／HP，大便培养（-），最可能诊断是（）。

A.急性肠炎
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.细菌性痢疾
E.斑疹伤寒

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3.单项选择题男性，43岁。发热3天伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10天住院。体检：体温40.2℃，嗜睡状态，HR100次／min，S1低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4.O×10⁹／L，N0.68（68%），L0.32（32%），ALT160U，抗-HBc（+），HAV-IgM（-），EKG示心肌损害，肥达试验“O”1∶80，“H”1∶160，最可能诊断是（）。

A.急性无黄疸型肝炎
B.乙型脑炎
C.伤寒
D.病毒性心肌炎
E.脑型疾病

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4.单项选择题男性，8岁。持续高热12天，伴腹泻每日3～5次，右下腹隐痛住院。体验：肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。化验：WBC2.5×10⁹／L，杆状粒细胞0.10（10%），N0.60（60%），L0.30（30%），大便有少许白细胞及脓细胞，ALT100U；血清总胆红质48μmol／L，抗HBs阳性，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160，钩端螺旋体凝集溶解试验1∶200，尿蛋白（+），尿胆原（+），尿胆红素（-），最可能诊断是（）。

A.急性肾小球肾炎
B.乙型黄疸型肝炎
C.钩体病
D.细菌性痢疾
E.伤寒

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5.单项选择题男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2小时后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC-15.8×10⁹／L，N0.86（86%），L0.14（14%），考虑为急性腹膜毙。下列哪一种诊断可能性最大（）。

A.溃疡病穿孔
B.慢性阑尾炎穿孔
C.自发性腹膜炎
D.逍遥型伤寒并发肠穿孔
E.溃疡性结肠炎穿孔

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6.单项选择题男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院做乙状结肠镜检，诊断为慢性血吸虫病，此次因不规则发热40天伴纳差、腹胀住院。体检：肝肋下1cm，剑下4cm，质中，脾肋下2cm。化验：WBC4.2×10⁹／L，N0.68（68%），L0.30（30%），E0.02（2%），肥达反应“O”1∶160，“H”1∶320，“A”1∶80，“B”1∶40最可能诊断是（）。

A.迁延型伤寒合并血吸虫病
B.轻型伤寒合并血吸虫病
C.逍遥型伤寒合并血吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.副伤寒甲合并血吸虫病

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7.单项选择题21岁男性，持续发热、腹泻1周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下lcm。末梢血WBC2.9×10⁹／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）。

A.骨髓穿刺常规检查
B.血培养致病菌
C.肥达反应
D.粪便检查阿米巴原虫
E.粪便细菌培养

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8.单项选择题患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是（）。

A.痰查结核菌
B.血培养
C.肥达反应
D.肺X线片
E.血常规

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9.单项选择题疟疾的典型临床症状（发热、寒战、出汗）是由于（）。

A.毒素所致
B.疟原虫的量较多所致
C.疟原虫寄生在肝细胞内生长所致
D.大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致
E.疟原虫寄生在红细胞内生长所致

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10.单项选择题男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，给输血400ml，7天后突然寒战，高热41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。化验∶WBC4.2×10⁹／L，血涂片找到疟原虫，以下哪种治疗最合理（）。

A.奎宁
B.青蒿素
C.氯喹标准10片疗法
D.磺胺类加乙胺嘧啶
E.氯喹标准10片疗法加伯氨喹

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