Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标,并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项,累计53分。
Goldman多因素心脏危险指数累计分数13~25分相当于临床心功能Ⅲ级,术前若进行充分准备,病情获得改善,心脏代偿功能有所好转,心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级,麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术,不能减少麻醉和手术危险性的是()。
A.主动脉瓣狭窄
B.心肌梗死时间<6个月
C.持续室性期前收缩>5次/分
D.动脉血氧分压<8kPa,动脉血二氧化碳分压>6.7kPa
E.血尿素>18mmol/L,血肌酐>260mmol/L
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超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术,越来越多地用于危重病治疗。通过超声心动图可了解心肌收缩和室壁厚度、有无室壁瘤和收缩时共济失调、瓣膜功能是否良好、跨瓣压差程度以及左心室射血分数(LVEF)等。
若左心室射血分数小于()常提示心功能差,围手术期心肌梗死发生率增高,充血性心衰机会也增多。
A.25%
B.30%
C.35%
D.40%
E.45%
超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术,越来越多地用于危重病治疗。通过超声心动图可了解心肌收缩和室壁厚度、有无室壁瘤和收缩时共济失调、瓣膜功能是否良好、跨瓣压差程度以及左心室射血分数(LVEF)等。
进行超声心动图检查时,使用药物使患者心脏产生应激,心率增快,观察心室壁是否出现异常或原有壁活动异常有否加重,从而判断心肌缺血及其严重程度。常用药物除阿托品外,还有()。
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.多巴酚丁胺
E.多巴胺
A.紧急心包穿刺术
B.药物治疗
C.心包腔引流术
D.剑突下经皮心包开窗探查术
E.开胸心脏探查术
A.超声心动图
B.心电图
C.胸部CT
D.胸部X线片
E.右心导管检查
A.自发性气胸
B.血性胸腔积液
C.连枷胸
D.急性心脏压塞
E.急性左侧心力衰竭
A.镇静、镇痛
B.有效控制血压
C.强心利尿
D.继续静脉给予硝酸甘油
E.给氧
A.床旁超声
B.胸部CT
C.冠状动脉造影
D.心肌酶
E.床旁X线片
A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.自发性气胸
D.不稳定型心绞痛
E.主动脉窦瘤破裂
A.手术修补主动脉窦瘤
B.药物治疗
C.冠状动脉旁路移植术
D.Bentall手术
E.胸腔闭式引流
A.急性冠状动脉综合征
B.急性心包炎
C.肺栓塞
D.急性无夹层的主动脉瓣反流
E.气胸
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最新试题
该患者可选用的治疗是()。
治疗上此时不宜使用(提示住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体:心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),考虑合并心源性休克。)()。
目前应该进行的治疗是(提示患者出现意识障碍,血气分析:动脉血氧分压51mmHg,动脉血二氧化碳分压89mmHg,动脉血氧饱和度78%;胸部X线片:肺部感染。)()。
此时可排除的疾病是(提示实验室检查:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩色多普勒超声:左心室舒张末期内径(LVD)50mm,左心房内径(LA)33mm,右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像(CDFI)可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道,达心尖部。)()。
为了解靶器官功能,目前需进行的检查是()。
患者临床表现产生的原因,不可能的是()。
对该患者的处理正确的是()。
提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是()。
该患者心电图可出现的表现是(提示根据心电图及心肌酶谱结果,诊断为急性前壁心肌梗死。)()。
此时急诊应考虑的急性疾病是()。