应考虑的诊断为（）

单项选择题患者男，30岁。2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。体格检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断为（）

A.阑尾穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.重症胰腺炎

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1.单项选择题患者男，30岁。2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。体格检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。初步治疗措施中错误的是（）

A.禁食、持续胃肠减压
B.补充液体
C.静滴抗生素
D.6～8h后症状不见好转应考虑手术治疗
E.镇痛及镇静治疗

2.单项选择题患者女，57岁。阵发性室上性心动过速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者突然心跳停止，心肺复苏的同时，应首选的处理措施是（）

A.扩容
B.心包穿刺引流
C.改善通气
D.胸膜腔内针刺减压
E.溶栓治疗

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3.单项选择题患者女，57岁。阵发性室上性心动过速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者最可能的诊断是（）

A.心脏压塞
B.脑出血
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.主动脉夹层

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4.单项选择题患者男，53岁。慢性支气管炎、肺气肿15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来急诊时，口唇明显发绀，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。诊断考虑患者并发（）

A.肺部急性感染
B.中毒性肺炎
C.慢性肺源性心脏病
D.自发性气胸
E.急性呼吸衰竭

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5.单项选择题患者男，53岁。慢性支气管炎、肺气肿15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来急诊时，口唇明显发绀，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。有助于确诊的检查项目是（）

A.血气分析
B.痰细胞学检查
C.胸部X线摄片
D.血电解质检查
E.心电图检查

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6.单项选择题患者男，53岁。慢性支气管炎、肺气肿15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来急诊时，口唇明显发绀，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。其X线表现应为（）

A.圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理
B.右肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D.右肺可见一偏心空洞
E.无异常所见

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7.单项选择题患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。诊断首先考虑（）

A.支原体肺炎
B.支气管哮喘
C.支气管内膜结核
D.原发性支气管肺癌
E.喘息型慢性支气管炎

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8.单项选择题患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（）

A.甲强龙（静脉滴注）+氨茶碱（静脉滴注）+氧疗
B.特布他林（口服）+氨茶碱（口服）+氧疗
C.亚胺培南（静脉滴注）+氨茶碱（静脉滴注）+氧疗
D.沙丁胺醇（吸入）+氨茶碱（口服）+氧疗
E.倍氯米松（吸入）+氨茶碱（静脉滴注）+氧疗

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9.单项选择题 患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。

血气分析回报：pH7.31，PaO₂58mmHg，PaCO₂55mmHg。PEF测定为预计值的55%。追问病史：患者近2个月经常夜间发作呼吸困难，活动明显受限。该患者病情程度属于（）

A.重度
B.中度
C.轻度
D.不能确定
E.超轻度

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10.单项选择题患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是（）

A.痰细胞学
B.肺CT
C.动脉血气分析
D.肺功能查PEF占预计值的百分比
E.皮肤过敏源试验

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