男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×10<sup>9</sup>/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。
如果患者烦躁不安,不宜选用()
A.东莨菪碱
B.地西泮
C.水合氯醛
D.扑尔敏(氯苯那敏)
E.异丙嗪
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男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×10<sup>9</sup>/L,中性8g%;电解质K<sup>+</sup>3.4mmol/L,Na<sup>+</sup>137mmol/L,C<sup>-</sup>l98mmol/L,血氨为96μmol/L。
该患者治疗成败的关键在于()
A.能否进行肝移植
B.广谱、足量、联合抗感染的效果
C.放腹水治疗
D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E.人工肝支持治疗的时机
男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×10<sup>9</sup>/L,中性8g%;电解质K<sup>+</sup>3.4mmol/L,Na<sup>+</sup>137mmol/L,C<sup>-</sup>l98mmol/L,血氨为96μmol/L。
诊断肝肾综合征的主要依据()
A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭
B.尿量减少
C.内毒素血症
D.尿素氮高于正常2倍
E.肾素-血管紧张素-醛固酮升高
男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×10<sup>9</sup>/L,中性8g%;电解质K<sup>+</sup>3.4mmol/L,Na<sup>+</sup>137mmol/L,Cl<sup>-</sup>98mmol/L,血氨为96μmol/L。
下列治疗措施哪项不合理()
A.联合抗感染
B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能
C.保肝,退黄
D.支持治疗,稳定内环境
E.腹水浓缩回输
男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗后恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L。
TbiL20μmol/L,HBsAg(+)诊断考虑为()
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎
男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗后恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L。
TbiL20μmol/L,HBsAg(+)是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定()
A.抗HBc(+)
B.抗HBs(+)
C.HBeAg(+)
D.HBsAg(+)
E.抗HBe(+)
男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗后恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L。
TbiL20μmol/L,HBsAg(+)下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效()
A.HBsAg(+),抗HBc(+)
B.HBeAg(+),HBV-DNA(-)
C.HBeAg(-),HBV-DNA(+)
D.HBsAg(+),抗HBe(+)
E.HBeAg转(-),HBV-DNA(-)
A.自然感染能侵犯中枢神经系统
B.自然感染不能侵犯中枢神经系统
C.毒力增强
D.毒力减弱
E.具有免疫原性
A.体温恢复正常
B.疱疹全部结痂
C.疱疹开始结痂
D.出疹后7日
E.开始出疹时
A.约半数病例出现肺部炎症
B.起病急,早期与流感相似
C.临床表现差异大
D.发病机制及病理改变与流感相同
E.实验室检查血小板减少,淋巴细胞相对增多
A.酸中毒
B.输血
C.脑组织中毒性物质的贮留
D.治疗时输入大量的葡萄糖液
E.缺氧
最新试题
治疗措施中哪一项对患者不必要()
乙型肝炎病毒的核心部分包含()
下列哪项不是病人产生腹水的原因()
与细菌鉴别或分型有关的代谢产物有()
查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎考虑为急性重型肝炎,应行哪项检查()
TbiL20μmol/L,HBsAg(+)诊断考虑为()
TbiL20μmol/L,HBsAg(+)下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效()
查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎重型肝炎患者出血的主要原因是()
关于转位因子,下列正确的是()
查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎应首先行下列哪项检查()