A.上呼吸道急性感染
B.炎症致使中央气道狭窄、阻塞
C.过量应用麻醉药、镇静药
D.肺栓塞
E.慢性阻塞性肺疾病
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患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。
此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失,胸廓隆起,有明显的皮下气肿。()。
A.胸腔闭式引流
B.增加吸氧浓度
C.增加呼吸频率
D.降低呼吸机压力支持水平
E.提高呼气末正压
F.降低呼气末正压
患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。
患者出现该并发症的有关因素有()。
A.呼吸机压力支持水平过高
B.呼气末正压过高
C.潮气量过大
D.呼吸频率过快
E.吸气时间太长
F.肺顺应性下降
患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。
为明确诊断应先进行的检查项目包括()。
A.胸部查体
B.呼吸机检查
C.血气分析
D.心电图
E.床边胸部X线片
F.纤维支气管镜
A.压力控制通气(PCV)
B.同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)
C.压力支持通气(PSV)
D.持续正压通气(CPAP)
E.双相气道正压(BIPAP)
F.压力调节容量控制(PRVC.
A.增加预设呼吸频率
B.增加预设压力水平
C.增加压力支持水平
D.改为压力支持通气(PSV)模式
E.改为持续正压通气(CPAP)模式
F.改为适应性支持通气(ASV)模式
A.同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)
B.压力支持通气(PSV)
C.持续正压通气(CPAP)
D.神经调节辅助通气(NAVA.
E.适应性支持通气(ASV)
A.辅助控制(A/C)模式
B.压力控制通气(PCV)
C.同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)
D.压力支持通气(PSV)
E.持续正压通气(CPAP)
F.神经调节辅助通气(NAVA)
患者男,75岁,因“咳嗽、咳痰、气促加重5天,昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析:pH7.16,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)54mmHg。
需要调整的呼吸机参数是(提示予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(P-SIMV+PSV)治疗1天后,血气分析:动脉血二氧化碳分压(PaCO)75mmHg。)()。
A.增加预设呼吸频率
B.增加预设压力水平
C.改为压力调节容量控制(PRVC)模式
D.增加呼气触发灵敏度流速百分比
E.延长吸气时间
F.改为辅助控制(A/C)模式
患者男,75岁,因“咳嗽、咳痰、气促加重5天,昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析:pH7.16,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)54mmHg。
此时的处理方法是(提示予改为辅助控制(A/C)模式后,出现气道峰压过高报警。)()。
A.检查管路是否堵塞、扭曲
B.积极吸痰
C.解除支气管痉挛
D.适当镇静
E.改为压力支持通气(PSV)模式
F.改为压力调节容量控制(PRVC.模式
患者男,75岁,因“咳嗽、咳痰、气促加重5天,昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析:pH7.16,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)54mmHg。
此时的处理方法是(提示予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(P-SIMV+PSV)治疗时,出现低潮气量报警。)()。
A.检查管路是否漏气
B.积极吸痰
C.解除支气管痉挛
D.增加预设压力
E.检查管路是否堵塞
F.增加压力支持水平
最新试题
患者痰中带血的原因是()。
应尽快做的处理包括(提示入院后患者体温38~38.5℃,主诉无痰,痰标本送检困难。需持续储氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,经皮脉搏血氧饱和度93%~96%。氧储备差,活动后喘憋明显,经皮脉搏血氧饱和度可降至90%以下。)()。
此时的治疗是(提示胸部X线片:左侧胸腔少量积液。超声心动图:左心室舒张末期内径(LVEDd)45mm,右心室内径(RV)20mm,估测肺动脉收缩压47mmHg,检查发现左下肺动静脉瘘。)()。
应马上采取的治疗措施是(提示实验室检查:血白细胞13.4×109/L,中性粒细胞(NE)0.85。血气分析:pH7.30,氧分压(PO2)62mmHg,二氧化碳分压(PCO2)29mmHg,碱剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心电图(ECG):窦性心动过速。心肌酶(-)。超声心动图:中重度二尖瓣狭窄和关闭不全,左心房、右心室扩大,左心室射血分数(LVEF)46%。)()。
应尽快做的处理包括(提示血气分析:pH7.18,二氧化碳分压(PCO2)34mmHg,氧分压(PO2)49mmHg。血常规:白细胞14.4×109/L,中性粒细胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反应蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、肾功能正常。痰涂片见大量革兰阴性杆菌。胸部X线片:两肺散在边缘模糊不规则片状阴影。)()。
不属于常规诊断依据的检查是()。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。
基础治疗错误的是()。
其诊断应考虑()。
最可能的诊断是()。