单项选择题女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑
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1.单项选择题女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）
A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多
2.单项选择题女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是（）
A.皮肤有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形红斑
C.口腔溃疡
D.下肢肌肉血肿
E.脾脏不大
3.单项选择题女性，29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2．0%，血清铁5μmol／L（280μg/L），总铁结合力4980μg/L。该患者最可能的诊断是（）
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性炎症性贫血
E.巨幼红细胞贫血
4.单项选择题女性，29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2．0%，血清铁5μmol／L（280μg/L），总铁结合力4980μg/L。治疗最恰当的措施是（）
A.糖皮质激素
B.雄激素
C.肌肉注射铁剂
D.口服铁剂
E.口服叶酸，肌肉注射维生素B12
5.单项选择题女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。该患者诊断最可能是（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.慢性炎症性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
6.单项选择题女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛药物治疗后，粪便隐血阴性，血红蛋白升至100g/L，网织红细胞计数1.2%，此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态，则引起贫血的次要原因还可能有（）
A.缺铁
B.自身免疫性溶血
C.慢性炎症
D.血红蛋白合成异常
E.骨髓红细胞增生不良
7.单项选择题女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。如果患者已绝经，且无不良饮食习惯，那么引起贫血的主要原因可能是（）
A.铁失利用
B.红细胞破坏过多
C.骨髓红细胞增生受抑
D.慢性失血
E.铁摄入不足
8.单项选择题男性，56岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。该患者的处理，首先是（）
A.输血
B.铁剂治疗
C.胃镜检查
D.治疗胃病
E.肝功能检查
9.单项选择题男性，56岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。可能的诊断是（）
A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.肝病性贫血
10.单项选择题男性，22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L，间接胆红素66μmoVL，肝功能正常。Hb80g/L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg。网织红细胞16%。该患者的诊断（）
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.脾功能亢进
E.巨幼细胞贫血
