99mTc-MIBI血流灌注显像示右叶甲状腺下极结节部位血流灌注增加，20分...

单项选择题患者女性，28岁，发现右颈部结节2周。查体：右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2．0cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，^99mTcO₄^-甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。^99mTc-MIBI血流灌注显像示右叶甲状腺下极结节部位血流灌注增加，20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留，上述考虑右叶甲状腺结节最可能的诊断是（）。

A.甲状腺炎
B.甲状腺囊肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺癌
E.甲状腺出血

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1.单项选择题患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36.4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10⁹/L，血CEA147.4μg/L，血αFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高，为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕，优选的影像检查项目是（）。

A.B超
B.¹⁸F-FDGPET／CT
C.CT增强扫描
D.MRI
E.常规X线

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2.单项选择题患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36.4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10⁹/L，血CEA147.4μg/L，血αFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。若行¹⁸F-FDGPET，/CT检查，检查方法正确的是（）。

A.上检查床前不需要饮水
B.检查前按摩放松
C.扫描时深呼吸
D.注射显像剂前血糖水平12.5mmol／L，不需减低血糖水平
E.必要时延迟显像

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3.单项选择题患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36.4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10⁹/L，血CEA147.4μg/L，血αFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。为鉴别病变性质，临床首选的检查方法是（）。

A.^99mTc-MIBI显像
B.CT
C.MRI
D.¹⁸F-FDGPET／CT显像
E.结肠镜活组织检查

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4.单项选择题患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36.4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10⁹/L，血CEA147.4μg/L，血αFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。¹⁸F-FDGPET/CT显像的价值在于（）。

A.肠道病变的良恶性鉴别
B.肿瘤术前临床分期
C.有助于病灶活检部位的合理选择
D.肠道肿瘤定位
E.上述均是

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5.单项选择题患者男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45.7μg/L。¹⁸F-FDGPET／CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年，血CEA水平进行性升高，临床为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕，效果较好的影像学检查方法是（）。

A.常规X线
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.¹⁸F-FDGPET

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6.单项选择题患者男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45.7μg/L。¹⁸F-FDGPET／CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤病变，应优先采用的简便、无创的检查方法是（）。

A.结肠镜检查
B.¹⁸F-FDGPET延迟显像
C.^99mTc-MIBI显像
D.CT增强扫描
E.钡剂灌肠检查

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7.单项选择题患者男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45.7μg/L。¹⁸F-FDGPET／CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步确诊，首选的检查项目是（）。

A.粪便OB检查
B.钡剂灌肠检查
C.结肠镜活组织检查
D.增强CT
E.腹部X线检查

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8.单项选择题患者女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7×1.0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行¹⁸F-FDGPET／CT显像。¹⁸F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。在肺部结节的鉴别诊断中，需排除的假阳性因素有（）。

A.真菌感染
B.结核球
C.嗜酸性肉芽肿
D.炎性假瘤
E.以上均足

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9.单项选择题患者女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7×1.0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行¹⁸F-FDGPET／CT显像。¹⁸F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。下述有关¹⁸F-FDGPET/CT显像结果的叙述，不正确的是（）。

A.恶性肿瘤分化越好，FDG摄取相对越多
B.心肌可显影，亦可不显影
C.正常消化道可出现¹⁸F-FDG生理性摄取
D.肺部病变如嗜酸性肉芽肿、活动性结核等可呈假阳性结果
E.肌肉活动或肌紧张可致局部软组织放射性摄取增加

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10.单项选择题患者女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7×1.0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行¹⁸F-FDGPET／CT显像。¹⁸F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。下列不属于肺部病变¹⁸F-FDGPET／CT检查适应证的是（）。

A.肺部病变的良恶性鉴别
B.小细胞肺癌的临床分期
C.早期评估肺癌治疗效果、预测预后
D.肺癌术后瘢痕与复发的鉴别
E.为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据

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