该患者化验检查结果如下：Hb45g/L，RBC1.5×1012/L，网织红细...

单项选择题男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，下肢皮肤间断出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36℃．P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。该患者化验检查结果如下：Hb45g/L，RBC1.5×10¹²/L，网织红细胞0.1%，WBC3．0×10⁹/L，分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，PLT35×10⁹/L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210μg/L，血清铁170μg/dl，总铁结合力280μg/dl，尿常规（-），尿Rous试验阴性，骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是（）。

A.急性粒细胞白血病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）
C.缺铁性贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜
F.急性淋巴细胞白血病

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1.单项选择题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。针对目前的判断，首选哪种检查来进行辅助诊断（）。

A.CT
B.MRI
C.血管造影
D.肺灌注显像
E.肺通气显像
F.超声

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2.单项选择题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。该显像的原理为（）。

A.肺泡网状细胞吞噬清除
B.肺毛细血管暂时嵌顿
C.自由通过肺泡膜扩散
D.通过肺泡壁弥散入血
E.沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁
F.小分子物质在肺上皮的扩散

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3.单项选择题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。该显像所用的显像剂为（）。

A.^99mTc-HAS气溶胶
B.^99mTc-DTPA气溶胶
C.^99mTc-MAA
D.^81mKr
E.¹³³Xe
F.^99mTc-MIBI

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4.单项选择题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。要进一步明确诊断，需要进行的检查为（）。

A.肺动脉造影
B.下肢静脉显像
C.胸部平片或肺通气显像
D.D-二聚体测定
E.肺肿瘤显像
F.MRI

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5.单项选择题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低，右肺上叶尖段血流灌注减低。提示（）。

A.肯定为肺栓塞
B.可能为肺栓塞
C.基本排除肺栓塞
D.基本排除肺部感染
E.基本排除肺动脉畸形
F.不可能为肺栓塞

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6.单项选择题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。根据病史，目前考虑为哪种疾病可能性大（）。

A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺动脉栓塞
D.肺部感染
E.肺部肿瘤
F.肺结节病

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7.单项选择题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。显像时要注意以下方面（）。

A.严重过敏者原则上不做，必须做者需先做皮试
B.标记后的放射性药物要在4小时内用完
C.注射显像剂时见回血再进行
D.注射显像剂前先吸氧，可避免肺血管痉挛
E.准备氧气和急救药品
F.注射时嘱咐患者均匀深呼吸

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8.单项选择题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。如果肺通气显像正常，则诊断肺栓塞（）。

A.高度可能
B.中度可能
C.低度可能
D.基本排除
E.尚不明确
F.尚需结合其他检查

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9.多项选择题患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15.6×10⁹/L，N：88%。肝胆显像胆囊1小时不显影时，为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生，有哪些鉴别的方法可供选择（）。

A.给予Sincalide
B.阿托品解痉
C.给予吗啡
D.延迟显像至注射后2～4小时
E.抗感染治疗
F.扩容

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10.单项选择题患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15.6×10⁹/L，N：88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）。

A.CT
B.血尿淀粉酶检查
C.磁共振
D.腹部X片
E.肝胆动态显像
F.纤维支气管镜

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