患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。
目前可考虑的诊断有（提示颅脑、胸部、腹部CT：双额叶及双颞叶脑挫裂伤，硬膜外血肿，蛛网膜下隙出血，颞骨骨折，肺挫裂伤，右肋多发骨折，右侧胸腔积液，肝胆脾未见明显异常，胰腺及双肾未见明显异常，右锁骨X线片：右锁骨骨折。）（）。
A.颅脑损伤
B.右锁骨骨折
C.颅骨骨折
D.肺挫裂伤
E.创伤性休克
F.多发肋骨骨折
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患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。
应尽快做的处理包括（）。
A.头部清创缝合
B.密切监护
C.止血药物
D.尽快完善实验室及其他检查
E.稳定呼吸循环，必要时气管插管、机械通气、中心静脉穿刺置管等
F.补液、抗休克
患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。
出现这种情况的原因是（）。
A.颅脑损伤加重
B.硬膜外血肿加重
C.肋骨骨折致气胸
D.脑疝
E.脑水肿加重
F.脑干出血
A.脑栓塞
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.中毒
E.代谢性脑病
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.颅脑超声
D.颅脑X线片
E.腰椎穿刺
A.发病6小时以内
B.颅脑CT已排除脑出血
C.脑功能损害的体征比较严重
D.长期口服抗凝药
E.无出血倾向
A.颅脑X线片
B.脑血管造影
C.颅脑CT
D.颅脑MRI
E.颅脑超声
A.脑干梗死
B.脑炎
C.糖尿病酮症酸中毒
D.药物中毒
E.脑干出血
A.甘露醇
B.止血芳酸
C.呋塞米
D.尿激酶
E.甘油果糖
A.脑功能损害的体征比较严重
B.体检发现有活动性出血或外伤的证据
C.近2周内进行过大的外科手术
D.发病时间少于6小时
E.既往有颅内出血
A.调控血压
B.亚低温治疗
C.外科手术
D.应用止血药物
E.脱水降颅压
最新试题
如患者CT显示“脑干区高密度影”，最可能的诊断是（）。
出现这种情况的原因是（）。
如患者诊断明确为脑栓塞，溶栓的适应证不包括（）。
首选的检验、检查项目应包括（）。
颅内压的无创监测技术包括（）。
进一步处理是（提示患者经补液、抗休克治疗后，血压渐恢复。于治疗中突发自主呼吸消失，双瞳散大，对光反射消失，血压下降，四肢无自主活动，昏迷程度加深。）（）。
影响颅内压的生理因素包括（）。
重症颅内压增高是指颅内压持续大于（）。
不宜应用的药物是（）。
应尽快做的处理包括（）。