单项选择题患者,男性,58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难而来院,查心电图示,室性心动过速,查体可见,意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。最先选择的药物是()
A.利多卡因
B.肾上腺素
C.阿托品
D.碳酸氢钙
E.胺碘酮
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1.单项选择题患者,男性,58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难而来院,查心电图示,室性心动过速,查体可见,意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。应立即采取的措施是()
A.除颤
B.药物治疗
C.开通气道
D.人工呼吸
E.胸外按压
2.单项选择题男性,65岁,急性大面积心梗后1年,近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌倒,呼之不应,呼吸慢而不规则。若心音消失,应立即采用的抢救措施()
A.面罩吸氧
B.心按压加人工呼吸
C.心内注射肾上腺素
D.人工心脏起搏
E.静注利多卡因
3.单项选择题男性,65岁,急性大面积心梗后1年,近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌倒,呼之不应,呼吸慢而不规则。最有助于迅速确定诊断的表现()
A.血压测不到
B.呼吸停止
C.心脏听诊心音消失
D.大动脉搏动消失
E.瞳孔对光反射消失
4.单项选择题男性,65岁,急性大面积心梗后1年,近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌倒,呼之不应,呼吸慢而不规则。心源性昏厥当时最常见的心律失常是()
A.室上性心动过速
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.快速心房颤动
D.心室颤动
E.快速房颤伴预激综合征
5.单项选择题男性,65岁,急性大面积心梗后1年,近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌倒,呼之不应,呼吸慢而不规则。如此时心电图示持续室性心动过速,最佳的治疗是()
A.静注阿托品
B.同步直流电复律
C.静注胺碘酮
D.静注肾上腺素
E.静注利多卡因
6.单项选择题男性,75岁。行走时突然跌倒,不省人事,即送来急诊,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音未能闻及。可以确定的诊断是()
A.脑卒中
B.心脏骤停
C.癫痫大发作
D.夹层动脉瘤破裂
E.大面积肺栓塞
7.单项选择题男性,75岁。行走时突然跌倒,不省人事,即送来急诊,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音未能闻及。一旦确诊心脏骤停应立即采取哪项措施()
A.找上级医师
B.鼻导管给氧
C.安装人工起搏器
D.做心前区捶击
E.开放静脉
8.单项选择题患者女,65岁,约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。如果患者没反应,有呼吸,有脉搏,现场无抢救的药品和设备,在等待“120”到达之前,你应()
A.给予人工呼吸8~10次/min
B.按30∶2的比例给予胸外按压和人工通气
C.按15∶2的比例给予胸外按压和人工通气
D.置患者于侧卧位并监测呼吸和脉搏
E.置患者于仰卧位并用“仰头举颏法”保持呼吸道通畅
9.单项选择题患者女,65岁,约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。你首先要做的是()
A.立即给患者吸氧、心电监护和建立静脉通路
B.立即进行心肺复苏
C.立即进行心电图检查
D.立即评估患者意识、呼吸和大动脉搏动
E.立即电除颤
10.单项选择题患者女,65岁,约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。“120”到达后,如果患者仍然没反应,同时没呼吸,没脉搏,心电图显示:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则,频率8~14次/min。你和相关救援人员应()
A.立即电除颤
B.先做5个周期CPR(约2min),然后电除颤
C.继续CPR,不进行除颤
D.停止CPR,给患者安装起搏器
E.先除颤3次,如果无效,继续CPR的同时安装起搏器