单项选择题某一脓标本,涂片革兰染色镜检:革兰阳性球菌,直径lμm左右,呈单个、成对或短链排列;血琼脂平板分离培养:菌落表面光滑湿润,圆形,边缘整齐。黄色,凸起,直径1-1.5mm,菌落周围有完全透明的溶血环;菌落涂片革兰染色镜检:革兰阳性球菌,呈单个、双、短链和葡萄串状排列,以葡萄串状排列为主;生化试验:触酶阳性,血浆凝固酶(试管法)阳性,发酵葡萄糖产酸,发酵甘露醇产酸,对新生霉素敏感。应报告()
A.表皮葡萄球菌生长
B.金黄色葡萄球菌生长
C.腐生葡萄球菌生长
D.中间型葡萄球菌生长
E.家畜葡萄球菌生长
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1.单项选择题某金黄色葡萄球菌感染患者,利用克林霉素治疗一周后,突然出现发热、水样腹泻,便中有大量粘液和斑块状假膜,在明确诊断前根据经验采用以下哪种方案()
A.停止现用抗生素,补充体液,纠正电解质,口服甲硝唑
B.继续现用抗生素,补充体液,纠正电解质,口服万古霉素
C.停止现用抗生素,补充体液、纠正电解质,静脉滴注万古霉素
D.停止现用抗生素,补充体液、纠正电解质。静脉滴注亚胺培南
E.继续现用抗生素,补充体液、纠正电解质,口服庆大霉素
2.单项选择题某校多名学生在食堂进餐后数小时出现恶心、呕吐症状。取剩余食物做细菌培养,培养物呈金黄色、可产生血浆凝固酶、可分解甘露醇。你认为此菌的其他特点是()
A.胆汁溶菌试验阳性
B.致病物质有SPA
C.不耐低温
D.人是其唯一宿主
E.可形成双层溶血环
3.单项选择题女孩,5岁,住南方小镇,春节刚过,开始高热,抽搐多次,意识不清楚,送院查休,面色苍白,昏迷,时有惊厥,两瞳孔不等大,光反射迟钝,脉细,呼吸弱,粪便镜检,脓细胞4个,白细胞数16×10/L,中性粒细胞75%.脑脊液检查正常,可初步诊断为()
A.流行性乙型脑炎
B.败血症
C.暴发型流行性脑脊髓膜炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.森林脑炎
4.单项选择题男,8岁,因发热及腹泻两天入院,入院前1天突然腹痛、恶心,继以阵发性腹痛、腹泻,开始为水样泻,以后为脓血便,每日15次左右,并有里急后重感。以往无腹泻史。体温39℃,白细胞7×10/L,中性粒细胞90%,粪便镜检见脓球10个,红细胞7个,吞噬细胞2个,初步诊断为()
A.慢性细菌性痢疾急性发作
B.慢性细菌性痢疾
C.急性细菌性痢疾
D.慢性迁延型细菌性痢疾
E.慢性细菌性痢疾隐匿型
5.单项选择题某孕妇产前检查时发现有淋菌性子宫颈炎、胎儿娩出后应做的处理是()
A.迅速将患儿放入无菌隔离室
B.O.01%洗必泰清洗婴儿皮肤
C.给婴儿注射青霉素
D.给婴儿口眼氟哌酸
E.10g/L硝酸银滴眼
6.单项选择题男,25岁,发病为腹痛,腹泻,水样便、无脓血,有里急后重,自感乏力。但体温正常,亦无脱水和呕吐,转氨酶正常。取粪便粘液部分镜检可见大量红细胞及白细胞,此患者应考虑为()
A.肠炎型沙门菌感染
B.副霍乱
C.轻型细菌性痢疾
D.大肠埃希菌性肠炎
E.阿米巴性痢疾
7.单项选择题男,43岁,头晕,腹胀,剧烈腹泻呈水样便伴呕吐1天。无腹痛,无里急后重。查体:疲倦面容,皮肤、唇舌干燥,眼窝内陷。血压80/60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断()
A.大便常规检查
B.取粪便标本立即进行直接悬滴检查
C.尿常规检杳
D.取外周血进行白细胞计数
E.碱性蛋白胨水接种
8.单项选择题某中学生暑期去南方小镇探亲,自述不规则发热持续半月,伴有轻度腹泻。化验:血象基本正常,肥达反应呈进行性异常,最后一次检查其效价分别为:O1:80,H1:160A1:40,B1:640。外斐反应OX21:80,OX191:80,0Xk1:40。应考虑为()
A.斑疹伤寒
B.伤寒
C.副伤寒丙
D.副伤寒乙
9.单项选择题女,20岁,入院前2周间歇性发热并有寒战,夜间体温39℃-40℃,发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴恶心、呕吐,时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块,肝、脾略肿大,腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×10/L中性粒细胞70%,淋巴细胞26%,单核细胞4%。肝功正常,腹股沟穿刺获坏死性物质,伴巨噬细胞,血培养阴性,肥达试验结果:O1:320,H1:320,A1:40,B1:40。该患者很可能是()
A.病毒性肠胃炎
B.上呼吸道感染
C.细菌性痢疾
D.淋巴结炎
E.伤寒(肠热症)
10.单项选择题某女,发热1周,食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病,为进一步确诊,首选应做的检查是()
A.肥达反应
B.抗"O"试验
C.尿培养
D.粪便培养
E.骨髓培养或血培养