单项选择题58岁妇女,G3P3,诉阴道掉出肿物1年,伴排尿困难近3个月,每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查:会阴陈旧裂伤,阴道口可见膨出的阴道前壁,宫腔及部分子宫亦膨出阴道口外,嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。恰当的处理应为()

A.支持疗法
B.阴道前后壁修补术
C.曼氏手术
D.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术
E.阴道纵隔成形术


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1.单项选择题对于阴道前壁膨出的临床表现,下列哪项不恰当()

A.有的患者表现为排尿困难,有的患者表现为尿失禁
B.自觉外阴肿物脱出
C.下坠感,腰酸
D.表现为排尿困难是因为尿道膨出明显,而膀胱膨出不明显
E.可同时合并泌尿系感染

2.单项选择题对于阴道后壁脱垂病因及病理不恰当的说法是()

A.产伤
B.年迈体弱
C.习惯性便秘
D.阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见
E.阴道后壁脱垂伴直肠膨出

3.单项选择题40岁农村妇女,8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴,以后发现阴道有肿物突出,平卧时能消失,经妇科检查子宫脱垂Ⅱ度。是哪种组织损伤所引起()

A.圆韧带松弛
B.骨盆底及子宫韧带损伤
C.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤
D.骨盆漏斗韧带损伤
E.宫骶韧带损伤

4.单项选择题关于尿瘘,哪项不恰当()

A.产伤是引起尿瘘的主要原因
B.尿瘘患者常合并有尿路感染
C.亚甲蓝试验,阴道内流出清亮液体,为输尿管阴道瘘
D.行膀胱镜检查,可直接了解瘘孔位置
E.产后1周时如发现尿瘘,即行修补

5.单项选择题我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因是()

A.盆腔放疗
B.晚期癌
C.产伤
D.妇科手术
E.膀胱结核

6.单项选择题女,50岁,发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出。最有效的治疗方法是()

A.子宫托
B.宫旁注射药物
C.阴道前后壁修补术
D.经阴道全子宫切除
E.经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

7.单项选择题27岁,孕2产2,产后1年,子宫Ⅱ度重型脱垂。查宫颈长4cm,阴道前后壁膨出。如何处理()

A.使用子宫托
B.行曼氏手术
C.经阴道行全子宫加阴道前后壁修补术
D.行阴道纵隔成形术
E.经腹行子宫全切术

8.单项选择题关于尿瘘的主要症状漏尿的描述错误的是()

A.长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后3~7天
B.术时直接损伤者,漏尿发生在术后24小时
C.尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿
D.单侧输尿管阴道瘘,漏尿同时仍有自主性排尿
E.膀胱阴道瘘瘘孔小,瘘道迂回者可能在某种体位时不漏尿

9.单项选择题因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜()

A.立即修补
B.3~6个月后修补
C.1~3个月后修补
D.6~12个月后修补
E.12个月后修补

10.单项选择题60岁,3年来阴道口脱出一肿物,逐渐增大,咳嗽时伴尿液流出。妇科检查:外阴Ⅱ度旧裂,阴道前后壁膨出,宫颈光,用力时宫颈脱出阴道口外,子宫萎缩,双附件正常。此患者应诊断为()

A.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
B.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
C.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁