多项选择题患者男性,29岁,呼吸困难,气急,乏力,心衰,心界扩大,听诊有瓣膜反流性杂音,临床诊断为扩张型心肌病。关于扩张型心肌病,不正确的说法有()。

A.左室腔明显扩大
B.室壁运动弥漫性减低
C.SAM现象
D.左室心尖部可见血栓形成
E.大心腔、小瓣口改变
F.室壁运动节段性增强


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4.多项选择题患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。其超声心动图表现有()。

A.左房内收缩期见蓝色花彩血流
B.舒张期二尖瓣口见红色花彩血流
C.二尖瓣前叶呈城墙样改变
D.SAM现象
E.二尖瓣舒张期震颤波
F.二尖瓣口舒张期血流速度增快
G.左房内舒张期见蓝色花彩血流

5.多项选择题患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。二尖瓣的改变包括()。

A.二尖瓣增厚,反光强
B.二尖瓣有钙化
C.二尖瓣城墙样改变
D.二尖瓣前后叶同向运动
E.二尖瓣吊床样改变
F.二尖瓣前后叶反向运动
G.二尖瓣前后叶粘连

6.多项选择题患儿男,6个月。平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗。查体:心前区隆起,在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音,以收缩期杂音为主。提示:X线检查示左室增大,有“肺门舞蹈征”,超声心动图检查诊断为动脉导管未闭,关于动脉导管未闭的临床及病理特点,表述正确的是()。

A.导管口径较大,长期高压血流冲击肺动脉系统以及左心负荷过重,均是引起肺动脉高压的原因
B.多见左肺动脉起始段与降主动脉起始段有异常通道相连
C.动脉导管的分流多为连续性分流
D.动脉导管未闭时,肺动脉高压的发展是先为梗阻性,后为动力性
E.正常婴儿出生后12小时内,动脉导管功能性关闭,出生2~3周后,动脉导管自行关闭,形成动脉韧带
F.动脉导管未闭晚期合并肺动脉高压时,产生右向左分流可出现周围性

8.多项选择题患儿男,6个月。平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗。查体:心前区隆起,在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音,以收缩期杂音为主。关于动脉导管未闭的声像图特点,表述正确的是()。

A.用脉冲多普勒测量各瓣口的时间流速积分,并测量瓣口面积,可计算体循环量与肺循环量比值,有助干评价分流大小
B.左室增大,室间隔活动减弱
C.多见右肺动脉与降主动脉起始段有异常通道相连
D.肺动脉增宽,且搏动增强
E.肺动脉压力明显升高者,可产生双向分流,收缩期肺动脉压低于主动脉压产生左向右分流
F.当连续多普勒在主肺动脉内记录到未闭导管的左向右连续性分流时,分流为湍流,峰速多大于4m/s