多项选择题中度高渗性脱水患者补液及补充电解质应注意()

A.尿量达30ml/h开始补钾
B.尿量达40ml/h开始补钾
C.先纠正碱中毒,再检查血钾,视血钾情况补充
D.补液优先选择0.9%氯化钠溶液
E.补液优先选择5%葡萄糖+10%氯化钾


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1.多项选择题患者男,40岁,体重60kg。因胃窦癌进食困难1个月余。主诉:频发呕吐、乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查:血压、体温均正常,眼球凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者的诊断及处理正确的是()

A.中度高渗性脱水
B.重度高渗性脱水
C.当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)3000ml
D.当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)4500ml
E.代谢性碱中毒

2.多项选择题肾调节酸碱平衡的机制是()

A.H+-Na+的交换
B.HCO3-的重吸收
C.分泌NH3与H+结合成NH4+排出
D.尿的酸化而排出H+
E.Na+-K+的交换

3.多项选择题

患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、Cl-85mmol/L、血清K+4.5mmol/L、HCO3-30mmol/L,尿相对密度1.010,水、电解质、酸碱失调类型是()

A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.机体总钾可能缺乏

4.多项选择题低渗性脱水引起体液容量变化及临床表现为()

A.血浆、组织间液都减少,以血浆减少为主
B.血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主
C.口渴明显
D.尿相对密度低
E.血液浓缩为主

5.多项选择题高渗性脱水的主要表现是()

A.最早出现口渴
B.最早出现心悸
C.只表现为细胞内液缺水
D.细胞内液缺水超过细胞外液缺水
E.易出现休克

6.多项选择题幽门梗阻患者可发生()

A.低渗性脱水
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.给予5%葡萄糖0.9%氯化钠溶液最合适

7.多项选择题

肾排出Mg2+增加的药物包括()

A.氨基糖苷类
B.二性霉素B
C.顺铂
D.膦甲酸钠
E.茶碱

8.多项选择题高钾血症的主要危险表现为()

A.发热
B.脑水肿
C.心律失常
D.肺栓塞
E.肌肉无力

9.多项选择题慢性低钠血症,过快纠正血钠水平,有发生中央脑桥脱髓鞘形成(CPM)的危险,可增加这种危险的情况是()

A.乙醇中毒
B.精神性多饮者
C.服用噻嗪类利尿剂的老人
D.营养不良
E.术后的育龄妇女

10.多项选择题再分配性低钠血症,常发生在()

A.胃肠减压
B.糖尿病酮症
C.静脉用抗生素
D.大量补液后
E.静脉输注甘露醇