单项选择题女性,36岁。肥胖1年就诊。体检:满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg。下列哪项是明确诊断必不可少的检查()
A.24h尿钾测定
B.测定血浆皮质醇节律
C.24h尿肌酸测定
D.24h尿蛋白测定
E.血浆醛固酮测定
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1.单项选择题男性,40岁。多饮、多尿、食欲不振,体重下降4个月。体检:身高171cm.体重65kg。血糖19.2mmol/L.尿酮(+)。根据目前情况,最佳治疗方案是哪项()
A.长效胰岛素治疗
B.短效胰岛素治疗
C.磺脲类降糖药治疗
D.双胍类降糖药
E.混合胰岛素治疗
2.单项选择题男性,40岁。多饮、多尿、食欲不振,体重下降4个月。体检:身高171cm.体重65kg。血糖19.2mmol/L.尿酮(+)。如何制定饮食治疗措施()
A.按理想体重计算饮食
B.按实际体重计算饮食
C.按理想体重计算饮食,尽量减少脂肪摄入
D.按理想体重计算饮食,碳水化合物比例越少越好
E.按理想体重计算饮食,增加蛋白质比例
3.单项选择题男性,40岁。多饮、多尿、食欲不振,体重下降4个月。体检:身高171cm.体重65kg。血糖19.2mmol/L.尿酮(+)。在治疗2个月后空腹血糖为10mmoVL,中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是()
A.中、晚餐前加用中效胰岛素
B.早餐前增加1次短效胰岛素
C.晚餐减量
D.加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量
E.睡前加用口服二甲双胍
4.单项选择题男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。若患者测血压持续在200/130mmHg,下列哪项检查对诊断有帮助()
A.螺内酯试验
B.酚妥拉明试验
C.胰高血糖素试验
D.皮质醇节律
E.地塞米松抑制试验
5.单项选择题男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压为190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗,恶心,血压降至40/20mmHg。患者可能发生除哪项以外的情况()
A.肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
B.嗜铬细胞瘤瘤内出血
C.心衰
D.低血糖反应
E.严重心律失常
6.单项选择题男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。为对患者进行初筛诊断,以下哪种检查最先考虑()
A.甲状腺功能
B.血白细胞计数
C.血糖测定
D.24h尿VMA定性
E.24h尿游离皮质醇测定
7.单项选择题男性,57岁。心慌多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmo/L,TSH0.01mU/L。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列哪项检查不能作为考核疗效的指标()
A.FT3,FT4
B.摄131I率
C.基础代谢率
D.TRAb
E.安静时心率
8.单项选择题男性,57岁。心慌多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmo/L,TSH0.01mU/L。下列哪项检查对全面诊断无意义()
A.TSAb测定
B.甲状腺吸碘率测定
C.TRAb测定
D.空腹及餐后2h血糖测定
E.TRH兴奋试验
9.单项选择题女性,36岁,发现颈前肿物1月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。术后13小时,患者突然出现呼吸困难,此时最恰当的处理是()
A.静点止血药
B.血肿穿刺抽血
C.局部加压包扎
D.拆除缝线止血
E.请喉科行气管切开
10.单项选择题女性,36岁,发现颈前肿物1月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物,放射性核素扫描为“冷结节”,术中应如何处理()
A.单纯肿物切除
B.甲状腺次全切除
C.右侧甲状腺大部切除
D.右侧甲状腺全切除
E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式