女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×109/L，血块收缩不良...

单项选择题女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×10⁹/L，血块收缩不良。其血小板减少可能与下列哪项无关（）

A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
B.病毒感染如风疹、肾综合征出血热（流行性出血热）、巨细胞病毒感染等
C.电离辐射如放射线照射等
D.自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等
E.月经过多、痔疮出血

1.单项选择题女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10⁹/L，血小板25×10⁹/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是

2.单项选择题弥散性血管内凝血（DIC）时，其实验室检查有下述改变，但除了（）

A.血小板计数进行性下降
B.凝血酶原时间延长或缩短
C.纤维蛋白原进行性减少
D.血浆FDP<20mg/L
E.3P试验阳性

3.单项选择题患者在急性DIC时给予的药物治疗，哪项是正确的（）

A.早期肝素不应使用
B.应早期使用PAMBA（氨甲苯酸）
C.早期应大量使用皮质激素
D.早期可使用抗血小板聚集剂
E.以上都不是

4.单项选择题应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的（）

A.血小板计数>50×10⁹/L，可不予激素治疗
B.主要作用是增加抗原、抗体反应
C.能使血小板数迅速上升
D.控制出血的作用不明显
E.血小板正常后应立即停药

5.单项选择题女性，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触及。Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×10⁹/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多伴成熟障碍，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）

A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血

6.单项选择题中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病慢性期
C.慢性粒细胞白血病并发感染
D.慢性粒细胞白血病急性变
E.急性早幼粒细胞白血病

7.单项选择题鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是（）

A.血常规
B.骨髓检查
C.血小板功能
D.染色体
E.免疫分型

8.单项选择题治疗脑膜白血病首选药物为（）

A.环磷酰胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.柔红霉素

9.单项选择题严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项（）

A.眩晕、耳鸣
B.突然腹痛
C.头痛、呕吐
D.视物模糊
E.肉眼血尿

10.单项选择题多发性骨髓瘤的早期最常见的症状是（）

A.发热
B.病理性骨折
C.贫血
D.出血
E.高粘滞血症