单项选择题
女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC11×109/L,Hb87g/L。
下列检查意义最大的是()。
A.X线钡餐透视
B.纤维结肠镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.以上都不是
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1.单项选择题男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该病例首选的处理应采取()。
A.早期扭转复位术
B.晚期插管疗法
C.早期插管疗法
D.晚期扭转复位术
E.一期或二期肠切除吻合术
2.单项选择题男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是()。
A.乙状结肠扭转
B.肠套叠
C.小肠扭转
D.结肠肿瘤
E.肠系膜血管栓塞
3.单项选择题男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。为明确诊断,进一步检查应做()。
A.腹部X线摄片
B.钡剂灌肠
C.腹部B超检查
D.消化道钡餐检查
E.腹腔穿刺
4.单项选择题患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。该患者目前的诊断可能是()。
A.肠梗阻
B.急性胃扩张
C.中毒性巨结肠
D.十二指肠壅滞综合征
E.急性肠扭转
5.单项选择题患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。该患者的最终诊断可能是()。
A.溃疡型结肠炎
B.克罗恩病
C.结核性腹膜炎
D.小肠肉瘤
E.肠结核
6.单项选择题患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。该患者的最终治疗的注意事项可能是()。
A.长期服用激素,注意减量
B.规律服用柳氮磺胺吡啶
C.全程规则治疗
D.强化联合用药,延长疗程
E.手术切除,规律化疗
7.单项选择题患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。接诊该患者首要的检查是()。
A.血常规
B.电解质
C.腹部平片
D.腹部B超
E.腹腔穿刺
8.单项选择题患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。为进一步明确病因,该患者不需要的检查是()。
A.血沉
B.PPD
C.胸片
D.腹部CT
E.腹腔镜
9.单项选择题女,52岁,腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月,腹泻4~5次/日,稀烂,偶见鲜血便。查体:双肺未见异常,心率80次/分,无病理性杂音,左腹压痛,未及包块,肝脏未及,直肠指检阴性。该患者诊断应首先考虑为()。
A.功能性便秘
B.肠结核
C.左侧结肠癌
D.肠阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎
10.单项选择题女,52岁,腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月,腹泻4~5次/日,稀烂,偶见鲜血便。查体:双肺未见异常,心率80次/分,无病理性杂音,左腹压痛,未及包块,肝脏未及,直肠指检阴性。该患者检查应首选哪项()。
A.腹部CT
B.粪便隐血检查
C.X线钡剂灌肠
D.血清CEA
E.结肠镜检查