女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。
以下哪项治疗是无益的()。
A.镇痛解痉
B.胃肠减压
C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
D.补液及纠正水电解质平衡
E.肾上腺皮质激素
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A.禁食
B.保持胃肠道通畅
C.制酸
D.口服小苏打
E.监测血淀粉酶
A.血常规
B.肝功能
C.血淀粉酶
D.肿瘤标记物
E.呕吐物常规检查
A.急性胃炎
B.急性十二指肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎
A.B超检查后再行PTC
B.先保守治疗2天,无效时手术
C.转外科立即行手术治疗
D.待病情稳定后再行ERCP
E.明确诊断后内科综合治疗
A.AOSC
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.胆道蛔虫病
E.急性胰腺炎
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超
A.单纯保守治疗
B.PTCD术
C.胆囊切除术
D.胆囊造瘘术
E.胆总管探查术
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
A.MRI
B.超声波检查
C.放射性核素肝脏扫描
D.腹部CT检查
E.X线肝脏血管造影
A.血清免疫球蛋白
B.T细胞亚群
C.血沉
D.AFP
E.HBV-DNA
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提示:查体发现扑翼样震颤(+)提问:下列诊断哪项最正确()。
可能的诊断()。
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