单项选择题5岁男孩,突发寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。应首先考虑的是()。

A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病


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1.单项选择题对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是()。

A.联合应用大剂量有效抗生素
B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术
C.尽早行骨组织"开窗"引流术
D.少量多次输新鲜血并补液
E.早期诊断和早期治疗

2.单项选择题关于化脓性关节炎,下列哪项是不正确的()。

A.本病好发于髋、膝关节
B.金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌
C.细菌多数是经血液循环进入关节
D.可以并发纤维性或骨性强直
E.本病多见于成人

3.单项选择题急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的()。

A.全身支持疗法
B.早期联合应用大剂量抗生素
C.早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位
D.卧床休息,增加营养
E.局部减压引流加植骨术

4.单项选择题下列哪项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据()。

A.起病急,高热,有深压痛
B.患部持续疼痛,不愿活动
C.X线片显示骨膜反应
D.局部温度升高,有深压痛
E.白细胞计数和中性粒细胞增多

5.单项选择题化脓性关节炎的早期表现不包括下列哪项()。

A.关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛
B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C.关节肿胀及关节腔内积液
D.患病关节常呈半屈曲状态
E.X线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙

6.单项选择题患儿10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是()。

A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔
B.手术摘除死骨,填入庆大霉素链,3周后取出,松质骨植入
C.手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素
D.患肢长腿石膏管型固定,开窗换药
E.局部换药,保持引流通畅

8.单项选择题关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的()。

A.立即开始联合应用足量广谱抗生素
B.抗生素治疗48~72小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗
C.手术行软组织切开引流术
D.少量多次输血,增加病人的抵抗力
E.患肢可用皮肤牵引或石膏托固定

9.单项选择题儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是()。

A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.脓脓肿容易局限和吸收
D.脓肿容易向软组织溃破
E.干骺端的骺板起屏障作用