A.急行去颅骨瓣外减压术
B.控制性低血压
C.亚低温治疗
D.巴比妥疗法
E.应用甘露醇
F.应用扩张脑血管药物
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病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。
目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些?()
A.r刀
B.开颅动脉瘤夹闭术
C.开颅载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术
D.开颅动脉瘤包裹术
E.血管内动脉瘤栓塞术
F.X刀
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。
目前一般认为颅内动脉瘤形成的病因主要有哪些?提示:入院后10小时行DSA检查,发现前交通动脉瘤()
A.脑动脉分叉处管壁中层先天性发育缺陷
B.遗传
C.动脉硬化
D.感染
E.外伤
F.基因突变
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。
根据病史,最可能的诊断是什么?()
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑炎
E.血管性头痛
F.脑膜炎
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。
根据以上情况,可采取哪些处理措施?提示:手术成功夹闭动脉瘤,术后患者恢复可。但术后第3日患者左肢体肌力渐变差(3级),复查CT未见颅内出血,床边TCD示右颈内动脉血流速度加快。()
A.应用尼莫地平
B.脑脊液引流
C.适当提高血压
D.增加输液量
E.应用低分子右旋糖酐
F.使用糖皮质激素
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。
按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级,该患者可分为几级?()
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
F.Ⅴ级
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。
应首先采取哪些处理措施?提示:CT示右额叶直回处小血肿、蛛网膜下腔出血。()
A.绝对卧床
B.镇静、镇痛
C.维持血压稳定
D.预防抽搐
E.腰穿
F.应用尼莫地平
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。
动脉瘤术中出血时,可采取哪些措施?提示:入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术,术中分离瘤颈时,动脉瘤破裂。()
A.降低血压
B.压迫颈动脉
C.应用止血纱
D.应用凝血酶
E.暂时阻断载瘤动脉近端或两端
F.应用抗纤溶药物
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。
为明确诊断,可考虑作什么检查?()
A.脑血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.颅骨平片
F.诱发电位
A.混浊
B.细胞数增多
C.急性期以淋巴细胞为主
D.恢复期以多形核白细胞为主
E.蛋白含量增高
F.糖、氯化物降低
病历摘要:患儿男性,10岁。头痛伴呕吐1月余,发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检:T36.5℃,神清,精神差,双侧视神经乳头水肿,右耳听力差,右肢体共济失调,颈抵抗,脑膜刺激征(+)。
该患儿脓肿复发的原因主要有:提示:采用开颅脓肿切除术,术中脓肿破溃,全切除脓肿壁,患儿痊愈,术后10日出院。但出院一月后患儿右小脑脓肿复发。()
A.术中脓肿破溃
B.摘除脓肿时未同时处理耳部病灶
C.患儿抵抗力差
D.细菌抵抗力强
E.术后抗生素使用时间过短
F.小脑脓肿易复发
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