单项选择题
女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/l10mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
哪项辅助检查对明确诊断最有价值()
A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.头颅CT
E.开颅探查
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1.单项选择题女性,65岁。车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。诊断明确后,首选的治疗方法为()
A.左侧开颅血肿清除术
B.右侧开颅血肿清除术
C.左侧颅骨钻孔引流术
D.右侧颅骨钻孔引流术
E.右侧血肿清除、去骨瓣减压术
2.单项选择题女性,65岁。车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为()
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.脑挫裂伤
D.脑震荡
E.外伤性蛛网膜下腔出血
3.单项选择题女性,65岁。车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后,患者逐渐出现持续性头部胀痛,伴恶心、呕吐,并逐渐出现右侧肢体无力,首先应考虑()
A.左侧慢性硬膜外血肿
B.右侧慢性硬膜外血肿
C.左侧慢性硬膜下血肿
D.右侧慢性硬膜下血肿
E.左侧迟发性脑内血肿
4.单项选择题女性,45岁。头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。追问病史,此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术,则此患者最可能的诊断为()
A.脑膜瘤
B.脑胶质瘤
C.肺癌脑转移
D.脑动脉瘤破裂出血
E.基底节区脑出血
5.单项选择题女性,45岁。头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。此患者突然出现癫痫大发作,则转移病灶最可能位于()
A.额叶
B.丘脑
C.脑干
D.基底节区
E.小脑半球
6.单项选择题女性,45岁。头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。此患者最恰当的诊断为()
A.病毒性脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.脑水肿
D.脑梗死
E.颅内压增高
7.单项选择题女性,45岁。头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。为进一步明确诊断及治疗方案,下列辅助检查中最重要的是()
A.头部CT平扫
B.MRI平扫
C.脑血管造影
D.MRI平扫+强化
E.磁共振血管成像
8.单项选择题完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁,4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。该骶部小片区最可能的处于早期的疾病是()
A.丹毒
B.疖肿
C.结核
D.骨髓炎
E.压疮
9.单项选择题完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁,4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。最适宜的治疗是()
A.全身应用抗生素
B.加大地塞米松量
C.留置导尿管
D.局封后,清创
E.勤翻身,软垫,50%酒精轻揉
10.单项选择题患者胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力Ⅳ级,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性。脊柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是()
A.脑脊液常规、生化检查
B.脊柱X线片
C.脊柱CT
D.脊髓MRI
E.血清狂犬病毒抗体测定