A.脊髓外露,神经损害严重,双下肢瘫痪,二便失禁
B.合并其他严重先天性畸形
C.囊壁破溃,脑脊液瘘,未发生脑膜炎
D.囊壁破溃,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎
E.双下肢部分性瘫痪、二便失禁
F.周身情况衰竭
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病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
该患者就诊时,应作那些必要的检查?()
A.头部X片
B.头部CT
C.头部MRI
D.全脑血管造影
E.双侧视野检查
F.24小时尿钠钾
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
手术利用右侧翼点入路,在显微镜下利用鞍区自然间隙进行,一般来说,第二间隙可以窥见的结构有?()
A.右侧视神经
B.右侧大脑前动脉
C.基底动脉
D.垂体上动脉
E.Heubner回返动脉
F.颈内动脉床突上段
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
患者术后第三天,神志逐渐转差,浅昏迷状态,并出现癫痫大发作,体查:颈抵抗,HR110次/分,T38.5℃,BP90/52mmHg,中心静脉压10mmHO,右侧瞳孔2.5mm,光反射迟钝,左侧瞳孔2.0mm,光反射灵敏,刺痛右侧肢体可以定位,左侧肢体见轻微肌肉收缩动作,右侧Babinski征(-),左侧Babinski征(+)。考虑患者病情加重的最可能原因有?()
A.高渗性昏迷
B.脑梗塞
C.水中毒
D.脑出血
E.缺血缺氧性脑病
F.脑血管痉挛
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
患者术后第三天,病情加重,检查生化,血钠145mmol/l,尿比重1.010g/l,复查头部CT,发现右侧大脑中动脉供血区域密度减低,右侧脑室受压,蛛网膜下腔、脑室内少量积血,中线有移位,环池显示欠清,这时应采取的治疗措施有?()
A.甘露醇125ml快速静滴
B.尼膜地平静滴舒张血管
C.右侧额颞开颅去骨瓣减压术
D.低分子肝素皮下注射
E.右侧额颞开颅颞叶切除术
F.侧脑室穿刺外引流术
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
患者术后第一天,神志嗜睡,精神疲倦,皮肤干燥,38.2℃,心率155次/分,Bp102/60mmHg,中心静脉压3mmH2O,Na+160mmol/L,尿量很多,色清如水,应作的处理措施有?()
A.监测血钠钾变化
B.尿比重测定
C.置入胃管,经胃管多补充液体
D.监测每小时尿量
E.垂体后叶素肌注
F.监测中心静脉压变化
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
患者具有下列那些表现,可以诊断抗利尿激素分泌不当综合征?()
A.血钠>150mmol/l
B.血钠<135mmol/l
C.血浆渗透压<280mmol/l
D.水出入量不平衡,出量小于入量
E.尿钠>20mmol/l
F.无脱水体征,体重增加
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
患者入院第三天,安排手术治疗,请选择最适用的手术入路()。
A.额下入路
B.翼点入路
C.终板入路
D.经胼胝体入路
E.经蝶窦入路
F.翼点-经胼胝体联合入路
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
入院检查头部MRI,如图所示,诊断有可能是?()
A.垂体腺瘤
B.生殖细胞瘤
C.颅咽管瘤
D.视神经胶质瘤
E.蛛网膜囊肿
F.脑积水
病历摘要:患者男性,35岁。性功能减退2年,视力下降6月。既往体健。体检:神清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,双瞳等大等圆,直径3.5mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视神经乳头原发性萎缩,余神经系统未见异常。
根据临床及影像特点,初步诊断考虑哪种疾病?提示:头颅平片示蝶鞍球形扩大,MR示鞍内肿瘤侵袭鞍上(见图)()
A.颅咽管瘤
B.垂体腺瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.视神经胶质瘤
E.异位松果体瘤
F.脊索瘤
G.动脉瘤
病历摘要:患者男性,35岁。性功能减退2年,视力下降6月。既往体健。体检:神清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,双瞳等大等圆,直径3.5mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视神经乳头原发性萎缩,余神经系统未见异常。
术前的准备应包括下列哪些?提示:拟经蝶窦入路手术治疗()
A.脑血管造影
B.拍片了解蝶窦气化情况
C.脑电图
D.应用糖皮质激素
E.应用抗生素
F.鼻腔准备
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如图所示,颅裂的发生部位可以是()
颅后窝肿瘤(如图所示)临床症状应除外()
男性,39岁,头痛、步态不稳3个月。查体:神清,双侧视乳头水肿,右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多,B超发现右肾有一囊性肿物,头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变(如图所示)。其病变性质最可能是()
头颅CT出现如图所示脑梗死,该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
关于脑转移瘤(如图所示),瘤周围水肿属于()
男,32岁,头痛、癫痫,查体发现视乳头水肿,CT检查如图,最可能的诊断为()
成年男性,头疼、头胀、发热,血象高,CT检查如图,选择最可能的诊断()
第四脑室室管膜瘤(如图所示)临床特点包括()
关于脑脓肿(如图所示)下面哪项说法不正确()
高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()