女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。
提示:超声提示:胎儿双顶径7.4cm,股骨长5.7cm,腹围24.4cm,羊水指数11.1cm。尿蛋白(++),比重1.020,红细胞比容0.37,全血黏度比3.8,血浆黏度比1.8,胎心基线136bpm,短变异减少,NST反应型。以下说法正确的有()
A.立即剖宫产
B.考虑慢性胎儿窘迫存在
C.应用地塞米松促胎肺成熟
D.应扩容治疗
E.增加脱水药剂量
F.静脉滴注缩宫素引产
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女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。
提示:病人既往无高血压及肾病痛史;超声提示:胎儿双项径7.4cm,股骨长5.8cm,腹围23.7cm,羊水指数10.1cm。尿蛋白(++),蛋白总量45g/L,红细胞比容0.33,心电图窦律,电轴正常。目前的诊断是()
A.宫内孕33周,无产兆
B.妊娠期高血压
C.胎儿生长受限
D.重度子痫前期
E.轻度子痫前期
F.低蛋白血症
女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。
提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R20次/分,P90次/分,BP154/110mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊,头S+1,左枕前,骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是()
A.人工破膜
B.快速静滴硫酸镁
C.肌内注射杜冷丁
D.立即剖宫产
E.灌肠
F.静滴缩宫素
女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:病人入院治疗1周,自觉头痛及视物不清较入院时好转,查体:T36.1℃,R20次/分,P78次/分,BP140/98mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心110次/分,未触及宫缩。
应复查的项目有()
A.心电图
B.血常规
C.尿常规
D.血流变检查
E.NST检查
F.胎儿及其附属物超声
女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:查体:T36.5℃,R19次/分,P92次/分,BP150/115mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高25cm,腹围96cm,胎位左枕前,胎心148次/分,未触及宫缩。
应进一步进行的检查包括()
A.心电图
B.血常规
C.尿蛋白测定
D.化验肝、肾功能
E.胸片
F.超声了解胎儿、羊水及胎盘情况
女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院第6天,主诉乏力,尿量减少,查体:T36.0℃,R16次/分,P80次/分,BP145/100mmHg,膝反射消失,血清镁离子浓度3.0mmol/L。
目前最需做的处理是()
A.请呼吸内科会诊
B.放慢滴数,观察2小时
C.立即拔下液体,给予吸氧、半卧位
D.立即停止静滴,静推10%葡萄糖酸钙10ml
E.继续静脉滴注,不必担心此种改变
F.立即停止静滴,静推5%碳酸氢钠10ml
女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院后输入硫酸镁解痉治疗,负荷量第1天20g,以后每日15g。
提示硫酸镁中毒的指标有()
A.血清镁离子浓度2.1mmol/L
B.尿量<25ml/h
C.尿量<500ml/24h
D.呼吸<16次/分
E.膝反射减弱或消失
F.膝反射增强
女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。
提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R20次/分,P90次/分,BP154/110mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。首选何种药物用于解痉()
A.654-2
B.硫酸镁
C.东莨菪碱
D.安密妥钠
E.冬眠Ⅰ号
F.地塞米松
初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒1(8~10)分,胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。
患者立即行剖宫产结束分娩,下列哪项不是本病例的手术适应证()
A.胎儿窘迫
B.头盆不称
C.中骨盆狭窄
D.胎膜早破
E.宫缩乏力
F.持续性枕后位
初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒1(8~10)分,胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。
应立即采取的措施为()
A.严密观察产程,等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧
E.安定10mg静推
F.手法转胎位,产钳助产
初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒1(8~10)分,胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。
下列哪项诊断是正确的()
A.胎膜早破
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位
最新试题
患者观察4小时,胎心148次/分,阴道检查:宫颈前唇水肿,宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,有产瘤,剖宫产终止妊娠。手术指征是()
B超示盆腔少量积液,右附件区囊性包块,7.5cm×4.0cm,内回声不均。Hct46%,Hb150g/L,WBC15×10/L,血培养可见金黄色葡萄球菌(MRSA),衣原体阳性,淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl,肝功能凝血正常。目前的诊断可以是()
治疗5日,阴道流血增多,下腹痛加重,妇检见大块胚胎组织堵塞于宫颈口内,此时应诊断为()
B超检查提示宫内孕囊,可见胎芽及心管跳动,此时最正确的诊断为()
下列哪些诊断是正确的()
胎儿超声检查提示胎儿发育正常,双顶径9.6cm,子宫下段厚度0.4cm,胎心监护为反应型,无腹痛。血常规及凝血功能未见异常,该患者宜采取何种处理()
术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,且快速病理结果为:宫底部位病灶3cm,透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO2009正确的分期应当是()
为进一步诊治,最有价值的检查为()
临床查体:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色苍白,口唇发绀,肺部听诊双肺满布湿啰音,叩诊心脏左界外移,心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查()
该患者入院后探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,病理诊断子宫内膜样腺癌,正确的临床分期是()