患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现淤点、淤斑,双足后跟出现血疱。
提示实验室检查:WBC2.32×109/L,Hb88g/L,尿PRO(+++),血沉66mm/h,抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体阳性。目前应主要考虑的疾病是()
A.亚急性皮肤红斑狼疮
B.过敏性皮炎
C.盘状红斑狼疮
D.多形红斑
E.湿疹
F.系统性红斑狼疮
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A.血、尿常规
B.皮肤病理
C.补体C3、C4
D.清蛋白、球蛋白
E.肾功能
F.自身抗体
患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。
提示:患者禁食禁水,Ⅰ级护理,下病重通知,停用可疑致敏药物。还应采取的治疗措施包括()
A.保持水、电解质平衡
B.高蛋白饮食等支持疗法
C.外用药及加强皮肤、黏膜的护理
D.抗过敏
E.大剂量皮质激素治疗
F.预防感染
患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。
提示:患者皮疹继续增多、加重,躯干、四肢出现水疱、大疱,口腔黏膜水疱、糜烂,眼睑糜烂,流泪、畏光,排尿疼痛。皮肤情况:口腔黏膜糜烂,双侧眼结膜充血、糜烂,有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片,部分为丘疱疹,呈靶形或虹膜样,有水疱、大疱,部分水疱破溃,显露鲜红色糜烂面,外阴及肛周糜烂、渗液。目前应主要考虑的疾病是()
A.大疱性类天疱疮
B.剥脱性皮炎型药疹
C.荨麻疹型药疹
D.重症多形红斑药疹
E.湿疹
F.寻常性天疱疮
提示:治疗2周后,患者体温正常。皮损处仍有触痛,但明显好转,口腔未见新发水疱,随将甲强龙减为60mg/d。但患者又突然出现寒战、高热。WBC17.2×109/L,N0.883。目前主要考虑的并发症包括()
A.菌血症
B.肾衰竭
C.消化道出血
D.真菌感染
E.高血压
F.泌尿系统感染
提示:查体:BP105/65mmHg,颈部淋巴结肿大,压痛,心、肺、腹查体未见明显异常。皮肤情况:颜面、躯干、四肢及双手足泛发紫红色水肿性斑疹、斑片。实验室检查:血WBC3.45×109/L。引起全身皮疹可能的原因是()
A.病毒感染
B.蚊虫叮咬
C.食物过敏
D.真菌感染
E.细菌感染
F.药物过敏
患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。
提示:实验室检查示:WBC3.68×109/L,AST126U/L,ALT146U/L。为明确是否有其他损害还应检查的项目包括()
A.尿、粪常规
B.蛋白电泳
C.电解质
D.清蛋白、球蛋白
E.肾功能
F.自身抗体
A.液体复苏
B.气管插管
C.镇静
D.营养心肌
E.抗感染
F.保肝治疗
A.劳力性热射病
B.非劳力性热射病
C.热衰竭
D.热水肿
E.热晕厥
F.热烫伤
A.休克
B.心肌炎
C.横纹肌溶解
D.脑炎
E.乙醇中毒
F.迟发型过敏性休克
A.心电图
B.肌酸激酶
C.血常规
D.肺功能检查
E.血生化
F.动脉血气分析
最新试题
提示:入院第28d发生创面感染(绿脓杆菌),血压降至70/50mmHg,出现少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。虽经积极救治,病情仍无好转,直至死亡。患者死亡前的情况为()
进一步处理应采取()
要明确患者体液代谢失调,应做的紧急检查是()
当天需补充的液体量为()
3d后患者可能出现()
患者的诊断应考虑为()
可补充的液体是()
提示:经急救处理,伤后24h共补血浆1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml。患者一般情况好转,血压90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg。患者仍存在的内环境紊乱可能是()
提示:经上述处理后,患儿出现肢体麻木、烦躁不安,呼吸增快,达45次/min,心率142次/min,频发房性期前收缩,指端色泽灰暗。复查动脉血气:pH7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L。患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是()
为明确诊断,应进行的检查及处理措施是()