患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。
患者除体液代谢失衡外,还可能存在()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
F.不存在酸碱失衡
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患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。
患者的诊断应考虑为()
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.原发性脱水
E.真性脱水
F.不存在脱水
患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。
可补充的液体是()
A.平衡盐溶液
B.林格液
C.5%葡萄糖盐水
D.5%~10%葡萄糖溶液
E.10%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液各占1/2
F.饮用温开水
患者女,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8g,白细胞12×109/L。血气分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
此时的处理方案是()
A.继续补充0.9%氯化钠溶液
B.调整机械通气
C.给予10%葡萄糖酸钙
D.给予利尿剂
E.继续补充10%氯化钾溶液
F.输红细胞,提高氧输送
患者女,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8g,白细胞12×109/L。血气分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
提示:经上述处理后,患儿出现肢体麻木、烦躁不安,呼吸增快,达45次/min,心率142次/min,频发房性期前收缩,指端色泽灰暗。复查动脉血气:pH7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L。患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是()
A.离子钙浓度降低
B.等渗性脱水
C.输液过度,出现水中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
F.高氯性代谢性酸中毒
患者女,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8g,白细胞12×109/L。血气分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
患儿存在的水、电解质及酸碱平衡失调是()
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.低钠血症
D.低钾血症
E.呼吸性碱中毒
F.高AG代谢性酸中毒
患者女,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8g,白细胞12×109/L。血气分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
处理原则是()
A.给予洋地黄控制心率
B.机械通气,充分镇静
C.输注平衡盐溶液
D.大量补充0.9%氯化钠溶液
E.给予5%碳酸氢钠溶液
F.补充10%氯化钾溶液
A.甘露醇
B.噻嗪类利尿剂
C.去氨加压素
D.呋塞米
E.鞣酸加压素注射液
F.甘油果糖
A.监测尿渗透浓度
B.监测尿相对密度
C.监测电解质
D.加强脱水
E.限水
F.观察液体出入量是否平衡
A.醛固酮增多症
B.肾源性尿崩症
C.糖尿病酮症酸中毒
D.先天性肾上腺皮质增生
E.中枢性尿崩症
F.库欣综合征
患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。
纠正该患者电解质紊乱的措施包括()
A.激素替代治疗
B.血液透析
C.积极进行病因诊断进而治疗原发病
D.限水
E.补钠
F.碱化尿液
最新试题
提示:为保持气道湿化、促进痰液引流,每日输注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化钾30ml,但尿量每日仅800~1000ml。3d后患者出现乏力、头痛、恶心和呕吐,呕吐为喷射性,尿量进一步减少,尿相对密度为1.010。治疗后患者可能出现的状况及处理措施是()
提示:经上述处理后,患儿出现肢体麻木、烦躁不安,呼吸增快,达45次/min,心率142次/min,频发房性期前收缩,指端色泽灰暗。复查动脉血气:pH7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L。患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是()
该患者血红蛋白76g/L,尿妊娠试验(+),可能的诊断是()
提示:复查动脉血气:pH7.40,HCO3-26mmol/L,PaO275mmHg,PaCO241mmHg,BE+3.0mmol/L,K+3.7mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-80mmol/L。此时合适的处理方案是()
需鉴别诊断的疾病是()
要明确患者体液代谢失调,应做的紧急检查是()
当天需补充的液体量为()
提示:送查动脉血气:pH7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,BE-10.2mmol/L;血电解质:K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;肾功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L。患者的水、电解质及酸碱状态是()
3d后患者可能出现()
根据病史、临床表现和实验室检查结果,可能的诊断是()