单项选择题男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音最有价值的诊断方法（）
A.胸部X片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素扫描
E.冠状动脉造影
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1.单项选择题男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音最可能的诊断（）
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.冠心病
C.高血压性心脏病
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
2.单项选择题患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩首先应考虑的诊断是（）
A.肥厚型心肌病
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心内膜炎
E.心包积液
3.单项选择题患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是（）
A.心肌损伤标记物
B.心肌活检
C.血清病毒中和抗体
D.检查
E.血沉
4.单项选择题患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩下列病毒中不是该病的常见病因的是（）
A.风疹病毒
B.柯萨奇B组病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇A组病毒
E.脊髓灰质炎
5.单项选择题男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿最可能的诊断是（）
A.高血压性心脏病
B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.退行性心脏瓣膜病
6.单项选择题男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是（）
A.高血压性心脏病
B.缺血性心肌病
C.心包积液
D.风湿性心脏病
E.退行性心脏瓣膜病
7.单项选择题男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是（）
A.冠状动脉造影
B.动态心电图
C.超声心动图
D.心电图
E.左心室造影
8.单项选择题男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是（）
A.有无心绞痛与心肌梗死病史
B.有无心肌炎病史
C.有无高血压病史
D.有无结核病史
E.有无风湿病史
9.单项选择题患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大最可能的诊断应是（）
A.室间隔缺损
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.风湿性心脏病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
10.单项选择题患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A.超声心动图
B.心电图
C.心内膜心肌活检
D.心导管检查
E.胸部检查
