单项选择题患者,男性,62岁。有胆结石病史2年,突发上腹痛1天。查体:神志淡漠,呼吸每分钟28次,脉搏每分钟120次,血压90/60mmHg(12/8kPa),腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶580μmol/L。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中措施不恰当的是()。
A.尽量切除病变的坏死组织
B.切开胰腺包膜减压
C.胆总管切开,T形管引流
D.胃造口
E.留置腹腔引流
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1.单项选择题患者,男性,30岁。左季肋部刀伤后3小时。查体:血压120/70mmHg(16.0/9.0kPa),脉搏每分钟88次,腹部B超示脾周少量积液,腹腔穿刺未抽出不凝血,下列治疗措施最恰当的是()。
A.非手术治疗,观察血压脉搏变化
B.急诊剖腹探查
C.行脾切除术
D.腹腔引流术
E.脾修补术
2.单项选择题患者,男性,20岁,右下腹痛2天。查体:右下腹压痛,可触及大小约3cm×4cm包块,白细胞16×109/L,目前诊断考虑为()。
A.急性肠梗阻
B.回盲部肿瘤
C.回盲部结核
D.阑尾周围脓肿
E.肠伤寒
3.单项选择题患者,女性,38岁。无意间发现左乳肿物伴明显增大1个月。查体:左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺肿物细针穿刺活检,病理报告为坏死组织。下一步处理正确的是()。
A.定期复查
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.行左乳切除术
4.单项选择题患者,女性,38岁,体检发现甲状腺右叶0.8cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动。术中冰冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案选择()。
A.右侧甲状腺全切
B.右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除
C.右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
D.双侧甲状腺及峡部全切除
E.化疗
5.单项选择题患者,男性,48岁,腹部闭合性外伤行剖腹探查术,术中见肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先需处理的是()。
A.胃破裂修补
B.小肠破裂切除吻合
C.横结肠修补术
D.膀胱破裂修补
E.肝破裂修补术
6.单项选择题腹腔灌洗为阴性的指标是()。
A.红细胞数5000/μl
B.白细胞数700/μl
C.淀粉酶250U(索氏)/100ml
D.白细胞数1000/μl
E.淀粉酶300U(索氏)/100ml
7.单项选择题下列急性梗阻性化脓性胆管炎病因中最常见的是()。
A.胆总管结石
B.胰腺肿瘤压迫胆总管
C.胆总管狭窄
D.肝脓肿
E.胆总管肿瘤并梗阻
8.单项选择题肝外伤导致肝破裂出血的治疗中错误的是()。
A.出血少的应保守治疗
B.卧床休息
C.出现出血征象时大量输血
D.边输血,边手术
E.控制出血后,立即处理肝损伤,尽快结束手术
9.单项选择题细菌性肝脓肿病因中最常见的是()。
A.坏疽性阑尾炎
B.溃疡性结肠炎
C.胆道感染
D.肛周脓肿
E.胃、十二指肠溃疡穿孔
10.单项选择题胃癌好发于()。
A.胃窦部
B.胃小弯
C.胃底
D.胃体
E.贲门区