单项选择题

患者,女,52岁,间断颜面和下肢水肿10年,再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体:T36.3℃,Bp90/60mmHg,心尖搏动位于心浊音界内2cm,HR60次/min,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血WBC3.8×109/L,N0.56,Hb92g/L,PLT99×109/L,肝、肾功能正常,血脂增高(TG6.96mmol/L,TC7.01mmol/L),cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min,低电压。心脏彩色超声示心包积液。

对该患者预后的判断,较合理的是()

A.病因明确,经治疗,心包积液可望自行吸收,预后较好
B.原发病因之病程长达10年,预后差
C.若不行心包穿刺引流,易演变成缩窄性心包炎
D.心包积液量较大,经治疗后仍可能发生心脏压塞
E.以上都不正确


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1.多项选择题心包压塞的临床表现有()

A.窦性心动过速
B.交替脉
C.血压下降、脉压小
D.呼吸困难
E.奇脉

2.多项选择题浆液性心包积液病因有()

A.非特异性
B.病毒感染
C.低蛋白血症
D.充血性心力衰竭
E.放射治疗后

3.多项选择题下列哪些是急性心包炎的临床特点()

A.心包摩擦音
B.心电图S-T段上抬
C.第二心音逆分裂
D.奇脉
E.发热、全身乏力

4.多项选择题心包积液的表现有()

A.脉压大
B.奇脉
C.ECG肢导联低电压
D.心音弱
E.心界向两侧扩大

5.多项选择题下列哪些是缩窄性心包炎的体征()

A.肝肿大,肝颈静脉回流征阳性
B.Kussmaul征
C.Ewart征
D.心包叩击音
E.腹水征

6.多项选择题下列哪些是心脏压塞的体征()

A.肺部大量湿性啰音
B.休克
C.颈静脉曲张
D.心率减慢
E.心音低远

7.多项选择题急性心包炎所致心脏压塞的临床表现有()

A.奇脉
B.心率加快
C.心排血量降低
D.静脉压显著增高
E.外周动脉舒张压上升

8.多项选择题渗出性心包炎病因有()

A.结核性心包炎
B.肿瘤性心包炎
C.低蛋白血症
D.充血性心力衰竭
E.细菌性心包炎

9.多项选择题心包穿刺的主要指征是()

A.心肌梗死
B.心内膜心肌活检
C.心力衰竭
D.心脏压塞
E.明确渗出性心包炎的病因

10.多项选择题急性非特异性心包炎的治疗是()

A.出现心脏压塞综合征则行心包穿刺
B.防止出现复发性心包炎
C.反复发作伴胸痛难忍可考虑外科心包切除
D.应用非甾体类抗炎药
E.预防复发性心包炎可用秋水仙碱