单项选择题患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。最佳的治疗措施是（）
A.长期随访，待自行闭合
B.建议4～5岁时手术
C.随访至学龄期手术
D.可以等到成人期手术
E.增加营养，促使缺损自己闭合
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1.单项选择题患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。最可能的诊断是（）
A.风湿活动
B.感染性心内膜炎
C.大叶性肺炎
D.系统性红斑狼疮活动
E.活动性肺结核
2.单项选择题患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。应采用的治疗措施（）
A.大剂量抗生素
B.利尿剂
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.输血
3.单项选择题患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。下列检查对明确诊断最有帮助的是（）
A.白细胞计数和分类
B.血沉
C.C-反应蛋白
D.超声心动图
E.血培养
4.多项选择题动脉导管未闭的体征为（）
A.脉压增宽
B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
C.三尖瓣区舒张期杂音
D.二尖瓣区舒张期杂音
E.股动脉枪击音
5.多项选择题胎儿出生后血液循环的改变包括（）
A.肺小动脉肌层退化
B.肺循环压力增高
C.卵圆孔未闭
D.体循环压力增高
E.动脉导管闭塞
6.多项选择题房间隔缺损术前常规检查项目包括（）
A.超声心动图
B.胸部X线检查
C.心电图
D.凝血功能
E.血常规
7.多项选择题先天性心脏病房间隔缺损患者心脏超声检查时可出现的异常表现（）
A.M型心动图：缺损小者，血流动力学改变不明显，可正常
B.二维心动图：诊断房间隔缺损时，在四腔心切面除右心房、右心室增大外，可直接显示房间隔回声中断，并能测量其缺损大小
C.多普勒心动图：房间隔缺损时右心房水平左向右血液分流
D.经胸二维超声心动图：左心房、左心室扩大，左心室流出道增宽
E.经胸二维超声心动图：右心房、右心室扩大，右心室流出道增宽
8.多项选择题肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣、瓣上或瓣下有狭窄，主要的病理生理改变为（）
A.右心室的排血量受阻
B.右心室压力增高
C.右心室代偿性肥厚
D.右心室失代偿性肥厚
E.右心室扩大以致衰竭
9.单项选择题男性，10岁，胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音，无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，心电图示右室肥大（）
A.房间隔缺损
B.肺动脉口狭窄
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.主动脉窦瘤破裂
10.单项选择题男性，6岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，考虑下列哪个疾病（）
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.肺动脉口狭窄
E.二尖瓣关闭不全
