男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。
患者肌钙蛋白不升高的原因是()
A.可能不是心肌梗死
B.肌钙蛋白不够敏感
C.发作距离采血时间太短,外周血测不出
D.可能是变异型心绞痛发作
E.考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高
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男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。
患者的主要诊断应该是()
A.高血压危象
B.急性左心衰竭
C.急性肺水肿
D.急性心肌梗死
E.急性主动脉夹层
男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。
处置不正确的是()
A.重复测定肌钙蛋白,等结果回来再确定下一步的治疗
B.直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗
C.立即嚼服阿司匹林
D.心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
E.如果血容量允许,可适量给予利尿剂
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.心脏神经症
D.胃炎
E.心肌炎
A.入院进一步诊断和治疗
B.首先行冠状动脉造影检查
C.有ST段改变,应按照冠心病处理
D.静脉注射硝酸甘油治疗
E.行运动平板检查,如阴性则给予精神安慰和安定类药物
A.洋地黄类药物
B.ACEI
C.利尿剂
D.主动脉内球囊反搏术
E.循环支持下外科手术
A.感染性心内膜炎
B.急性主动脉夹层
C.室间隔破裂
D.后内侧乳头肌断裂
E.可能不是杂音,而是心包摩擦音
A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.心肌梗死后综合征
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成
A.冠状动脉开通后,三度房室阻滞多可逆转
B.需要安装永久起搏器
C.一般阻滞部位在房室交界区,多可以恢复传导
D.可能是再灌注损伤的结果
E.罪犯血管为右冠状动脉
A.即刻行PTCA治疗
B.临时起搏治疗
C.静脉使用阿托品
D.永久起搏治疗
E.异丙基肾上腺素静滴
A.静息心电图
B.冠状动脉造影
C.典型症状
D.运动平板
E.心肌核素显像
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由于静脉输液量偏大,而且滴速过快,加上病人的饮食未能很好控制,入院第三天,出现快速性心房纤颤,病人诉心悸及胸闷不适,经减慢输液,静脉推注速尿及用西地兰、地戈辛控制心室率后,心室率减慢。历经五天的治疗,房颤仍未纠正,拟行电击复律。电击复律时,以下哪些是正确的?()
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该病例的诊断为()
急诊应进行哪些主要的检查?()
最可能的诊断为()
提示:经上述治疗后,患者临床症状未缓解,同时出现血压下降。应采用的治疗措施为()
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