多项选择题患者女,45岁,办公室工作人员,时常有颈部不适,近来眩晕,转头时明显。2h前突然摔倒,但意识清楚。应考虑的诊断有()

A.梅尼埃病
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.颈椎不稳
E.粘连性蛛网膜炎


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3.单项选择题患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。最佳的手术治疗方法为()

A.峡部修补融合术
B.单纯椎板切除减压术
C.后路腰4、5椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术
D.后路腰4至骶1椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术
E.前路腰4、5椎间盘切除,椎间植骨融合术

6.多项选择题患者女,59岁,无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛,常涉及骶部,劳累后加重,卧床休息后减轻,反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感,排尿费力。查体:直腿抬高试验阴性,肌力及反射正常。可采用的治疗方法有()

A.可先行非手术治疗
B.椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
C.椎板切除减压+自体骨植骨融合+椎弓根钉内固定术
D.椎板切除减压术
E.椎板切除减压+人工骨植骨融合+椎弓根钉内固定术
F.椎板切除减压+自体骨植骨融合+石膏腰围固定

9.多项选择题患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。如该患者诊断为腰椎管狭窄症,且腰椎X线片示腰椎无明显不稳,可采用的治疗方法有()

A.如未经正规保守治疗,可先行非手术治疗
B.保守治疗无效后,椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
C.保守治疗无效后,针对狭窄部位有限减压,解除神经压迫即可
D.保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
E.保守治疗无效后,如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性,则应行植骨融合内固定术
F.保守治疗无效后,应广泛减压