对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是（）

单项选择题

患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1 h入院。查体：左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。

对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是（）

A.5个跖跗关节均用螺钉固定
B.5个跖跗关节均用克氏针固定
C.第1跖跗关节用螺钉固定，第2、3、4、5跖跗关节用克氏针固定
D.第1、2跖跗关节用螺钉固定，第3、4、5跖跗关节用克氏针固定
E.第1、2、3跖跗关节用螺钉固定，第4、5跖跗关节用克氏针固定

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1.单项选择题患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1h入院。查体：左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。对于跖跗关节脱位，X线片最常见的表现是（）

A.第1跖楔关节脱位
B.第2跖楔关节脱位
C.第3跖楔关节脱位
D.第4、5跖跗关节脱位
E.第1、2跖骨基底之间的距离增宽

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2.单项选择题患者男，23岁，右腕关节摔伤3年，关节肿胀伴疼痛、活动受限5个月，X线片发现舟骨腰部骨折，骨折间隙明显、断端边缘萎缩和硬化，附近骨质内可见多发囊性变，骨折背向成角移位，桡骨茎突有尖锐骨赘形成。该病例的诊断为（）

A.舟骨骨折
B.舟骨骨折不愈合并早期创伤性关节炎
C.舟骨骨折不愈合
D.舟骨骨折伴骨内腱鞘囊肿
E.舟骨迟延愈合

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3.单项选择题患者男，23岁，右腕关节摔伤3年，关节肿胀伴疼痛、活动受限5个月，X线片发现舟骨腰部骨折，骨折间隙明显、断端边缘萎缩和硬化，附近骨质内可见多发囊性变，骨折背向成角移位，桡骨茎突有尖锐骨赘形成。应采取的治疗措施为（）

A.切开复位内固定
B.切开复位植骨内固定
C.切开复位植骨内固定，桡骨茎突切除
D.切开复位内固定，囊肿切除
E.切开复位植骨内固定，囊肿切除

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4.单项选择题 患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。
该伤者手术过程中修复组织的次序依次为（）

A.清创-固定肱骨-修复肌肉-修复神经-修复动、静脉-缝合皮肤
B.清创-固定肱骨-修复神经-修复动、静脉-修复肌肉-缝合皮肤
C.清创-固定肱骨-修复动、静脉各1条-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
D.固定肱骨-修复动、静脉各1条-清创-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
E.固定肱骨-清创-修复动、静脉各1条-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤

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5.单项选择题患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。该伤者应诊断为（）

A.右开放性骨折
B.右上臂不完全离断
C.右上臂完全离断
D.右肱骨开放性骨折伴血管、神经断裂
E.右肱骨开放性骨折伴软组织严重撕裂伤

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6.单项选择题患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。此时的处理（提示该伤者术后18h，发现患手指端发绀、毛细血管反应较慢、张力较高，指端切开出血较活跃。）（）

A.继续观察
B.切开持续放血
C.理疗、抬高患肢
D.更换敷料，拆除部分缝线，止血
E.立刻手术探查

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7.单项选择题患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。修复的动、静脉血管的比例宜为（）

A.1∶4
B.1∶2
C.1∶1
D.2∶1
E.1.3∶1

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8.多项选择题跖骨干骨折需行手术治疗的是（）

A.第1跖骨干简单骨折，水平面移位2mm
B.第2跖骨干简单骨折，水平面移位4mm
C.第3跖骨干简单骨折，矢状面移位4mm
D.第4跖骨干简单骨折，矢状面成角8°
E.第5跖骨干简单骨折，水平面成角8°

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9.多项选择题距骨骨折术后并发症主要有（）

A.感染
B.骨折不愈合
C.骨折畸形愈合
D.创伤性关节炎
E.缺血性坏死

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10.多项选择题跟骨骨折需行手术治疗的是（）

A.关节内骨折台阶≥1mm
B.Bhler角缩小≥15°
C.Gissane角缩小≥90°或增大≥130°
D.跟骰关节骨折块的分离或移位≥1mm
E.跟骨短缩或增宽

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